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子宫内膜异位症如何进行临床诊断呢
更新时间:2012-04-25 15:53 文章来源:杭州广仁医院正在统计患者评价...

子宫内膜异位症如何进行临床诊断呢?针对这个问题,杭州广仁不孕不育医院医生指出,治病要讲程序、讲步骤,不是说患了来,就立刻给开药做手术什么的,先要明确病因、病种、病情,然后才能施治。明确病因可采取问询和诊断相结合的办法,而明确病种和病情就需要详细的诊断和检查了。那么对于子宫内膜异位患者来说,我们就面临这样个问题:子宫内膜异位症如何进行临床诊断呢?


子宫内膜异位症如何进行临床诊断呢
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子宫内膜异位症如何进行临床诊断呢

 

杭州广仁不孕不育医院医生表示,子宫内膜异位多发生于年轻或者中年女性身上,主诉为继发性渐进性严重痛经,那么,具体来说,子宫内膜异位症如何进行临床诊断呢?

子宫内膜异位症的病体特征

1、妇科检查。

妇科检查时子宫略胀大,子宫骶韧带或子宫颈后壁有结节触及时,可诊断为子宫内膜异位症。

2、卵巢体征。

卵巢内膜样囊肿存在时,双合诊可触及侧或双侧囊性或囊实性肿块,般在10cm直径以内,与周围有粘连感。

3、出血症状。

直肠、膀胱周期性出血,月经期排便疼痛,先应考虑直肠、膀胱的子宫内膜异位症,必要时可做膀胱镜或直肠镜检查,有溃疡时还应取组织做病理检查。


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4、有手术史者。

 

腹壁疤痕有周期性硬结、疼痛,病史中有经腹子宫腹壁悬吊术、剖腹产或剖宫手术者,则诊断亦可确立。

5、局部肿块。

凡形成局部肿块接近体表者尽可能取组织切取或肝穿刺针取病理检查即可诊断。

子宫内膜异位症的诊断方法

1、直肠膀胱周期性出血或者经期排便疼痛的子宫内膜异位疾病,可以做膀胱镜或者直肠镜检查,也可取溃疡的组织做病理检查。

2、腹壁疤痕周期性疼痛硬结此类疾病,病史中如果有剖腹产、剖宫产以及经腹子宫腹壁吊术的可以确立。可疑病例如果药物治疗有效,即可确诊。

3、局部肿块接近体表这种子宫内膜异位症如何检查,具体来说,应该取组织,作病理检查来确诊。

注意子宫内膜异位和类似症状疾病的区别

1、子宫肌瘤。

子宫肌瘤常表现类似症状。般子宫内膜异位症痛经较重,为继发、渐进。子宫致性胀大,但不甚大。如伴发其他部位异位内膜时,则有助于鉴别。

2、附件炎。

卵巢的子宫内膜异位症,往往误诊为附件炎症。二者都能在盆腔形成有压痛的固着包块。但子宫内膜异位症病人无急性感染病史,患者多经各种抗炎治疗而毫无效果。

3、卵巢恶性肿瘤。

卵巢癌容易误诊为卵巢的子宫内膜异位症。卵巢癌不定有腹痛症状,如有往往也为持续性,不像子宫内膜异位症的周期性腹痛。检查时卵巢癌为实质感,表面凹凸不平,体积亦较大。

4、直肠癌。

当子宫内膜异位症侵犯直肠、乙状结肠而范围较广时,往往在该处形成硬块,造成部分梗阻,个别情况异位子宫内膜侵及肠粘膜引起出血,则更似直肠癌。


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【建议】腹腔镜消融术

 

腹腔镜消融术手术范围为尽量切净或灼除内膜异位病灶,但保留子宫及双侧、侧或至少部分卵巢。常施行的手术有卵巢巧克力囊肿剥除术、盆腔粘连松解术、盆腔点状内膜异位灶灼除术,同时可行输卵管通液术,对于治疗由子宫内膜因素引起的不孕不育有重要的意义。

子宫内膜异位症如何进行临床诊断呢?上文简单地介绍了下子宫内膜异位症如何进行临床诊断的相关知识,希望对于患者了解子宫内膜异位有些帮助。事实上,子宫内膜异位是种严重的妇科疾病,严重的时候可能引发不孕症,希望女性朋友定要引起重视,尽量早发现、早治疗。

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