有的患者因为对不孕症治疗知识的缺乏,检查出输卵管不通后,先尝试用导丝治疗。等做失败了再去做腔镜手术。很多不孕患者都认为导丝可以解决切输卵管的问题。这与些医院的广告误导与医生介绍是分不开的。导丝真的是能“10分钟轻松解决输卵管问题”吗?
必须引起患者注意的是:导丝能治疗的范围非常小,而且都是有创伤性。为什么说它治疗范围小?这是因为导丝都是金属丝,质地较硬,而输卵管本身是弯曲蠕动的,导丝不能基本顺着输卵管的走向走,只能对输卵管近端堵塞有效。而近端堵塞的病人只占到输卵管不孕总人群的极少部分。而且输卵管粘连、不通本身是有弹性的,导丝扎穿、疏通后很快就会再次粘连、不通。这也就是为什么这么多病人在几次通液之后仍然怀不了孕的症结所在。
临床中,我们发现很多做过导丝的病人,她们的输卵管有很多穿孔,像筛子样的,甚至原本有的患者是输卵管粘连,经导丝治疗,却变成了更为严重的不通。这就是导丝的个很大的副作用导致的:因为导丝金属质地较硬,很容易穿破输卵管,导致输卵管穿孔。
输卵管的管壁很薄,它的活动主要靠管壁上薄薄的层平滑肌及内壁纤毛的蠕动。平滑肌旦被扎破,就不能自动修复,形成斑痕硬化,直接后果是造成运卵障碍,当然也就无法怀孕。临床中不孕症医生发现导丝的损伤大于治疗的作用,目前在大型医院已经被淘汰了,现在被三镜联合微创所替代。
导丝是种有创的手段,是宫、腹腔镜出现前的替代,由于输卵管本身是弯曲蠕动的,导丝作为种金属管是不能顺着输卵管的走向走动的,所以特别容易造成输卵管的穿孔。输卵管本身管壁很薄,它的活动主要靠管壁上薄薄的层平滑肌及内壁纤毛的蠕动才能完成拾卵功能。平滑肌旦被扎破,不能自动修复,形成硬化的斑痕,直接后果是造成拾卵、运卵障碍而造成不孕或宫外孕。并且粘连本身是有弹性的,导丝扎穿后很快再次粘连。
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