输卵管伞端不通怎么治?
杭州不孕不育医院医生指出:针对不同的输卵管不通症状呀采用不同的手术进行治疗。目前对于输卵管伞端的不通目前采用的方法是做伞端的造口手术,有腹腔镜下造口和开腹造口两种。其具体方法是:
()术前常规准备,安置尿管和经阴道插入子宫个造影管。造影管是用以检查术中输卵管是否通畅。
(二)按常规切开腹壁各层,探查盆腔后,提输卵管于手术。取输卵管远端做十形或*形切口。
(三)镊子轻轻提起切口的边缘。
(四)经造影管注生理盐水与美蓝液检查输卵管是否通畅,观察输卵管管腔内粘膜皱襞是否丰富,组织是否健康。
(五)将输卵管粘膜面翻出,在无血管区管壁上作数个短的纵形切开,使之成花瓣状或者类似自然伞形态。
(六)用4—0肠伤线仔细地将输卵管粘膜面与浆膜面间断缝合,使输卵管的切口边缘出血少,而又有自然伞形态。
(七)查无渗血后常规关腹。术后三天行宫腔注药。
腹腔镜下造口有其特有的优点,表现在手术伤口小、组织损伤小,病人恢复明显,住院期短,术后疼痛及腹胀轻,胃肠功能恢复明显等各个方面。般患者术后当天已能起床活动,进食,自行解尿。但是腹腔镜的缺点也很多,因为腹腔镜是在屏幕下操作其精细程度相对开腹来说差些,腹腔镜手术时应用了电凝电烧对输卵管组织的损伤大,并且腹腔镜手术的费用高。
开腹手术是在视野下用手操作其精细程度脚腹腔镜高,术后再孕效果稍高些。它的缺点是手术刀口大,组织损伤大,住院时间长,术后回复,两种方法的怀孕效果基本相同都在20%左右。
根据我们的经验输卵管通水不管是普通通水,宫腔镜下通水还是腹腔镜下通水对输卵管不通的作用都不大,只有很少部分轻微的不通通水可能有作用,绝大多数通液是没有作用的。现在很多医院推行中药灌肠治疗,微波治疗,根据临床观查这两种方法对于输卵管不通是没有作用的。
输卵管不通绝大多数是由于以前的炎症引起的,炎症已经好了,不通是炎症的后遗症。就像以前长了个疮,疮好后落下的疤,对于这个疤只能是通过手术的方法才能削除,用药物是没有用的。所以输卵管不通用药物来治疗没有作用。
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