随着生活环境的变化、节奏的加快以及工作压力的加大,女性不孕的发病效果很高,据相关调查数据显示,我国城市中不孕症发病效果为10*,而农村高达15*.杭州广仁医院不孕医生表示,导致不孕的原因有很多,涉及生理、心理等各个方面,临床治疗需对症施治,应不失时机地进行提升检查,可查明*0*以上的不孕原因。
杭州广仁医院不孕医生表示,不孕症患者次就诊时,好与丈夫同时去医院检查。通过对双方的初步检查(如男性精液检查,女性妇科检查或必要的化验),如能发现线索,则可根据具体情况把进步检查的专注放在丈夫方或妻子方。这样可以少走许多弯路,有利于尽快明确诊断。
杭州广仁医院不孕不育医生指出:女性不孕症检查项目有以下几点
(1)病史:详细地询问结婚年龄及健康状态,夫妻生活情况,有无避孕措施,具体方法和时间;月经的周期、经期、有痛感小经。过去史则着重了解有无炎症、结核,特别是生殖系统的结核,治疗经过;有无其它内分泌疾病。如系继发不孕症,应了解以往流产史、分娩史及有无产褥感染和治疗经过。
(2)体格检查:注意有无全身疾患,如结核、炎症、肿瘤和畸形等,有无内分泌失调体症,诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、二性症发育等。
(3)妇科检查:需作内、外生殖器官的详细检查,注意有无发育异常、畸形、炎症、包块或肿瘤等。
(4)排除全身疾病的检查:血、尿常规,胸透,血沉;如怀疑有甲状腺、垂体或肾上腺疾病,则相应地做有关的功能检查如T3、甲状腺功能测定、T4、蝶鞍X线摄片、血泌乳素、尿17酮及糖皮质激素等测定。
(5)卵巢功能检查:常用的有:①基础体温测定。②子宫颈粘液结晶检查。③阴道脱落细胞周期性涂片。④诊断性刮宫或经期取子宫内膜。⑤垂体或卵巢激素测定。
(6)输卵管通畅性试验:输卵管通液术、输卵管通气术或子宫、导下通液,是诊断输卵管堵塞、不通的有效方法。
(7)子检查:可了解子宫腔内情况,诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤及子宫发育畸形子宫纵隔,还可在下进行治疗手术。有条件的医院可以施行此项检查。
(8)腹腔镜检查:本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。并可直接解决盆腔病变的问题如:粘连松解、卵巢扎孔、输卵管伞端积水造口术等,是目前诊断不孕不育原因的“医生”。
1、传统的男女分诊分治,不利于医生及时、提升地掌握不孕夫妇的病情。结果人为地延长病程,影响愈后。同时不利于患者夫妇间配合医治,使其重复求医、重复检测,不能相互理解和配合,造成时间、经济浪费不说,还导致夫妇间不协调、不同步的诊治,制约了治疗成功效果的提高。
2、不孕症病因由于其特殊性、复杂性和交叉性,诊疗涉及多个医学专业领域。数千年的医学实践证明:很多医生通常只对自己本学科的问题了解得非常清楚,但如果病人的病情涉及多学科、多系统时,诊断就显得非常困难,很容易出现误诊漏诊。
研究证明:夫妻双方同诊同治,这样可确定治疗的专注应放在夫妇哪方,或双方都需同时治疗。有方向的治疗可以少走弯路,缩短疗程,提高怀孕机会。
同时不孕病因涉及到多学科、多系统,因此,倡导“多学科联合?夫妻同诊同治”已经成为临床治疗新的发展方向。患者大概挂个医生号,可同时享受由内、外、妇产、男、中医、心理、影像、检验等学科医生的联合会诊。医生们通过对患者的检查结果进行系统分析,确诊罹患疾病,共同确定佳治疗方案。它不仅改变了以往患者分别挂号、往返多次就诊带来的不便,而且集中了医院好的医疗资源为患者提供科学、优质的医疗服务,同时还为患者减轻了诊疗的经济负担。
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