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精索静脉曲张需尽早进行治疗
更新时间:2013-06-30 16:59 文章来源:杭州广仁医院正在统计患者评价...
    精索静脉曲张需尽早进行治疗。杭州广仁医院医生指出,精索静脉曲张是男性常见的种疾病,其发生后会给患者造成很大的危害,大的就是会造成男性不育的发生,临床上许多的不育男性都存在精索静脉曲张的现象,因此对于发生精索静脉曲张的男性要尽早进行治疗才行。
 
    杭州广仁医院男科医生介绍,精索内蔓状静脉丛的血液自睾丸汇集后,分别流入左右两侧的精索静脉。右侧精索静脉直接注入下腔静脉内,左侧的精索静脉则先呈直角注入肾静脉,血液因而较右侧容易郁积。如果静脉瓣膜的闭锁功能又不全,即易造成血液逆流,使得蔓状静脉丛内的血管产生不正常的鼓胀,形成精索静脉曲张。
 
    精索静脉曲张会导致男性不育的原因是:
 
    ①睾丸温度升高,精索静脉曲张的患者,睾丸温度比正常人平均升高约0.6-0.8摄氏度,导致精子活动力下降。
 
    ②精索V压力增高,导致睾丸新陈代谢的废物不易排出并大量郁积,有碍精子生成。
 
    ③抑制睾丸内分泌功能,精索静脉曲张情况下,30*的患者睾丸间质细胞分泌睾酮的功能处于抑制状态,可引起某种程度上的继发性睾丸功能不全。
 
    腹腔镜高位结扎术--解开精索静脉曲张的死结
 
    在男性的阴囊里,左右两边各有条由输精管、动脉、静脉血管等组成的条索状组织,医学上称之为精索,精索里面的静脉就叫做精索静脉。由于解剖结构上的特点,以及男性生理发育等诸因素,精索静脉血管容易淤血扩张,形成蚯蚓状的静脉团,这就叫做精索静脉曲张。精索静脉曲张发生时,会引发睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。据杭州广仁医院不育科医生介绍,该病是青壮年常见的疾病,发病效果为10--15%,多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右。在临床上,精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。
 
    优势
 
    1、腹腔镜下手术视野清晰,易分辨精索动、静脉,减少了睾丸萎缩。
 
    2、通过数码高端系统可以看到被放大精索动、静脉,在直视下完成结扎术,不易遗漏。
 
    3、结扎位置更高,不会损伤输精管及其他动、静脉。
 
    4、不需解剖提睾肌,可减少精索外静脉及输精管动、静脉损伤,有利于术后侧支循环的建立及恢复。
 
    5、患者损伤轻,恢复明显,住院时间短,愈后好。
 
    6、对双侧精索静脉曲张可同时手术,不需另切伤口。
 
    适应症
 
    1、精索静脉曲张不育者,存在精液检查异常,病史与体检未发现其他影响生育的疾病,内分泌检查正常,无论精索静脉曲张的轻重,只要精索静脉曲张诊断旦确立,应及时手术。
 
    2、重度精索静脉曲张伴有明显症状者,如多站立后即感阴囊坠胀痛等,体检发现睾丸明显缩小,即使已有生育,患者有治疗愿望也可考虑手术。
 
    3、临床观察发现前列腺炎、精囊炎在精索静脉曲张患者中的发病愈后良好增加,为正常人的两倍,因此若上述两病同时存在,而且前列腺炎久治不愈者,也有主张做精索静脉曲张手术。
 
    4、对于青少年期的精索静脉曲张,由于往往导致睾丸病理性渐进性的改变,故目前主张对青少年期精索静脉曲张伴有睾丸容积缩小者应尽早手术治疗,有助于预防成年后不育。
 
    5、对轻度精索静脉曲张患者,如精液分析正常,应定期随访,旦出现精液异常、睾丸缩小、质地变软应及时手术。
 
 

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