睾丸是男性主要性器官,其功能是产生精子,精子与卵子结合,形成新的个体,从而可以人类种族的延续。另外,还分泌雄性激素,可刺激精子发生及男性附性器官和副性征的发育。因此,无论是先天发育障碍还是后天的众多因素引起的睾丸的病变,均可以导致不育症。隐睾引起的不孕不育要如何治疗?
杭州广仁医院的医生表示,睾丸在胎儿期由腹膜后降入阴囊,若在下降过程中停留在任何不正常部位,如腰部、腹部、腹股沟管内环、腹股沟管或外环附近称为隐睾症。隐睾患者中不仅约80*可能发生睾丸肿瘤或发生外伤、精索扭转、心理障碍,但更多的是造成生育功能异常。
若睾丸因种种原因未能达到阴囊而停留在其他部位,而这些部位的温度及生化环境又不利于睾丸的生长发育,因而该处的睾丸就会产生发育不全或根本就不发育,这时睾丸就不能发挥生精生育功能。双侧睾丸未降者多不育,如经双侧睾丸固定术后,44*婚后可生育;如为单侧病变,经睾丸固定术后75*可生育。
隐睾小儿的生殖细胞从二年起就受到严重抑制,至青春期前,腹内睾丸*0*以上丢失了生殖细胞,腹股沟内睾丸为41*,而阴囊上睾丸是20*。隐睾患儿睾丸小管周围结缔组织的变化也开始于生后2年。因此,无论是单侧或双侧隐睾,为减少日后影响生育、恶性变以及扭转等合并症的发生,都应早期(10月龄)治疗。
所以根据对睾丸的病理组织学研究显示的规律,目前人们对隐睾的治疗已有了较完整的方案。其目的是尽早恢复睾丸的生殖细胞数量及功能,提高生育力。具体方案如下:
1、凡男性新生儿都需检查有无隐睾(小儿曲腿坐位检查正确);
2、如隐睾小儿智力迟钝,需除外其它有关综合征;
3、小儿10月龄时就应采取内分泌的治疗;
4、如内分泌治疗失败,需于2周岁前手术;
5、需随访每年次,直至青春期;
6、如果青春期检查睾丸内丧失生殖细胞则不用手术,因为手术后也不能恢复生育功能,多以青春期的手术般都在判断有定生殖细胞的前提下进行。
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