城市化是杭州“十三五”时期的首位战略、首要任务。当前G20峰会已进入倒计时，当好东道主、提升城市化水平，是政协委员们的关注焦点。在杭州广仁医院负责人看来，接下来的五年时间内，杭州还将举办2017年学生运动会、2018年世界短池游泳锦标赛和世界游泳大会以及2022年亚洲运动会，这些国内外盛会相继落户杭州，给杭州推进城市化带来了历史性的机遇和挑战，随之而来的医疗化也亟待破冰。

走好医疗服务“范”已成为共识

一般认为，化医疗服务起源于医疗旅游。杭州广仁医院在调研中发现，约从1997年起，医疗旅游在欧美地区开始发展，并逐步扩散到亚洲地区。在东亚，以新加坡、台湾地区、日本、韩国等为代表，医疗吸引力明显上升。目前，医疗服务市场潜力巨大，全世界有超过300万的病人到外国就医，预计到2017年，这一数字将达1575万人次。

所谓化医疗服务，是指按照标准提供的医疗服务，它以境内外部分高收入、高保护人群为服务对象，以境内外商业保险结算为平台，以温馨的就医环境、较好的医疗、新型的医疗设备为保护，以与接轨的医疗护理服务流程、沟通模式为特色的非社会保险承担的医疗服务。

近年来，为了满足日渐增多的来华外国人的医疗需求，国内各大城市逐渐尝试开展化医疗服务。在杭州，以邵逸夫医院为先导，各省级医院已逐步重视医疗服务。《杭州市加快推进城市化行动纲要(2015-2017年)》(市委办发〔2015〕41号)就明确提出：制定实施医疗服务化行动计划，完善杭州重点区域的医疗服务体系和布局，切实解决外籍人员在杭就医问题;引进专业的医疗服务机构，在杭州合作建设性医院，健全医疗服务结算体系。2015年7月，市政府办公厅又出台了《杭州市推进医疗卫生化行动计划》(杭政办函〔2015〕102号)，进一步明确了工作目标和具体举措。杭州市“十三五”规划纲要的“医疗化工程”中也明确提出，要引进两家以上性医疗机构，完成市一医院、滨江医院、下沙医院、红会医院4家化医院试点，建立两个及以上市属医院与接轨的远程会诊系统。

可见，借G20峰会、亚运会的东风，推进医疗化，走好医疗服务“范儿”已经成为共识。

医疗服务水平化是首要测量纬度

从长远来看，走好医疗服务的“范”，是医疗机构打造核心竞争力，实现可持续发展以及打入市场的“通行证”。从某种程度上讲，医疗服务水平的化，是衡量医疗机构化水平的首要测量纬度。杭州广仁医院调研后认为，化医疗服务不仅仅是创造舒适、温馨的就诊环境和外语医疗服务，更需要在服务理念上、特别是医疗护理服务内容、就诊流程、不同文化背景下的沟通、结算平台等各方面与接轨。

就实际而言，杭州各大医院虽然在化服务方面做出了一些尝试，但这些尝试大多停留在标示引导系统的双语化、医务人员的英语服务等浅层次上，内在的服务理念，如医护服务、就诊流程、医院文化等，与接轨尚有不小的差距。杭州广仁医院负责人认为，要想获得境外人士的认可，关键在于服务流程的接轨和医院文化的认同感。为此，他们开出了三步走的“药方”。

1，做好服务宣传。通过创办多语种网站等手段，提升介绍杭州提供医疗服务的医院资源，并为外籍人员提供医疗资料的传递，方便患者自行查看，方便转诊医生就患者情况进行及时充分的交流。

2，再造服务流程。全市设立统一的24小时预约平台及专门的外籍患者预约诊疗服务中心，提供从预约检查、医生看诊以及治疗的一条龙服务。结合杭州智慧医疗诊间结算方式，尝试先诊疗后付费模式，也可在医院内部设置外籍人员服务窗口，为外籍人员提供便捷指导。

3，打造服务产业链。比如产科可以提供产休一体化生产模式，肿瘤科可提供肿瘤门诊治疗服务。建立从预防保健到诊断治疗，再到好转的全医疗服务链。在诊疗服务之外，健康体检、中医保健、健康管理、居家护理和家庭医生服务等，也要向化延伸，推动形成全方位的化医疗服务产业链。

尽快开展JCI标准认证

说起JCI，不少人还比较陌生。简言之，JCI是医疗卫生机构认证联合委员会用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构。JCI标准代表着当今医院管理和服务的较高水平，类似于企业的ISO9000认证，是全世界范围内验证医疗机构质量的“金字准绳”，很大程度上代表了医院服务和医院管理的高水平。目前，在杭的省级医院中只有邵逸夫医院、浙医一院、浙医二院、广仁医院通过了认证。

同时，要加快医院管理模式改革，在院长管理下试行“三线分立”，即行政、护理、医生分而治之，三者相互合作，互相监督。要加快价格和保险制度改革，尽快对接保险，因为发展化医疗服务，必然要获得境外商业保险公司的认可，依据就是通过JCI标准认证。

杭州广仁医院负责人还认为，要针对医疗服务提供机构，建立单独的医疗服务价格体系。由于公立医院的价格限制，想要实行独立的价格政策，必须建立独立的医疗机构方可实行。保险机构也要尽快出台合适的险种提供给外籍人员。同时，加快与医疗保险公司合作，建立医疗费用直接赔付平台，让保险公司和医疗机构直接结算，方便外籍患者就医，改善就医体验。

关键在于化的医疗人才

开展医疗服务，化的人力资源是首要资源。从调研情况看，人力资源仍然是主要瓶颈。公立医院拥有绝大多数的设备和人力资源，但是几乎所有公立医院在提供医疗服务时，都没有独立的设备和人力资源(特别是高职称的医生)。外籍医务人员准入也存在障碍。他们若要在中国执业，首先要通过中文护理考试，而这难度可想而知。

杭州广仁医院负责人认为，高层次的医疗人才是稀缺资源，是任何一家医疗机构不断增值的财富，也是事关化医疗机构发展的关键，必须采取激励措施，促进专业人才流动，提升全行业整体效率。建议将各医疗机构提供医疗服务的部门独立出来，独立运作，并配套建立包括薪酬、工作、升迁、招聘等在内的制度体系，吸引新型的人才资源流动到化医疗机构。卫生部门则要大力推进包括医生、护士、其他卫生人员的多点执业，直至自由执业，让广大医务人员大限度发挥价值，获得更多收益，让更多医疗机构能够充分利用高水平人才。