目前一般认为,椎间盘退变所致的腰椎失稳和关节突骨关节炎是导致本病的主要原因,其它如腰椎结构及曲度的改变、椎板及小关节的结构改变、激素分泌异常等,均可造成滑脱。有人认为退行性滑脱是真性滑脱的骨折处愈合的后果,但缺乏足够病例的支持。滑脱程度轻者症状多不明显,程度严重者多有腰痛,疼痛点多在腰部、臀部,疼痛特点有痠痛、牵拉痛、胀痛,患者感觉其腰部似“折断”,尤以长久站立后更为明显。由于椎体不稳,多不愿长久站立或站立时将身体依靠他物或双手扶腰以减轻腰部的负荷。因第4、5腰椎发生假性滑脱多见,故第5腰神经多受累及,出现小腿外侧皮肤感觉减低,膝腱反射、跟腱反射也可减弱,但平卧后症状立即消失或减轻。病程短为数日,长至数十年。也有的患者有间歇性跛行(走一段路就觉疼痛,坐或下蹲休息片刻,又能正常行走,一段路后,再需休息片刻),行走时疼痛明显,坐位或平卧后疼痛缓解。大多数患者具有慢性腰痛史,症情逐渐加重。
推拿作为治疗腰椎滑脱症有效的保守方法之一,从80年代中开始应用于临床,早期主要采用脊柱旋转整复手法。在90年代以后开始采用屈膝屈髋臀部垫枕整复法为主治疗腰椎滑脱症.我们经过大量实验和临床总结,产生了以生物力学原理指导腰椎滑脱症整复手法操作的方法。与以往不同的是,在肌肉等软组织充分松解的前提下,直接于滑脱节段处进行调整,手法较为轻柔,对人体其它部位没有影响,患者基本没有痛苦。较之传统推拿更精确、更安全、刺激更小,而不影响治疗效果。
推拿治疗退行性腰椎滑脱症有明显疗效,但也有许多要求,比如:是否存在骨质疏松、到什么程度,是否合并有心、脑血管、肝、肾、造血系统疾病等等。建议你首先去医院作检查,由专业医生判断是否可以推拿,然后制定治疗方案,还要象吃药一样,确定给你的推拿刺激量。
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