肝硬化腹水的中医治疗首先是以现代医学的观点，考虑肝硬化患者常常是乙型肝炎病毒的携带者，肝脏有进行性损害或有胆汁淤积、营养情况差、血浆白蛋白低、水钠潴留、氮质血症等。同时考虑肝硬化腹水属于淤血郁结、气虚脾弱、不能健运、不能升精化湿，还要注意病久，肝阴暗伤，久而及肾。所以，肝硬化腹水的治疗是以中西医结合的观点，采用中医中药辨证法则。
（1） 对病毒携带者和肝功能进行性损害的患者应多用清热解毒药，如山豆根、板蓝根、蒲公英等。
（2） 黄疸。肝硬化病人面色晦黄、黑黄、属阴黄，不宜过多用苦寒药，只宜轻缓利胆，如茵陈、蒲公英、板蓝根等。
（3） 消淤散结。一般常以活血化淤、益气养阴为原则，以当归补血汤坚外，还可试用昆布、海藻。倦怠无力、全身浮肿、舌苔白腻、腹胀者，予以补脾祛湿，用党参、黄芪、白术、茯苓，辅以理气，用枳壳、陈皮、香附等。
（4） 水臌、气臌，即腹胀甚、腹水量多。①增中水、钠从尿中排出：一般多通阳利水，可用五苓散合五皮饮；温阳利水用实脾饮；温肾利水用真武汤。五皮饮为陈皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮、桑白皮；实脾饮为厚朴、白术、木瓜、划果仁茯苓、附子、干姜、灸甘草、大腹皮、生姜；真武汤为附子、生姜、白芍、白术、茯苓。②增加水、钠从粪便中排出：攻水药大部分较为猛烈有方中芫花、大戟、甘遂均能泻六腑之水，辅以大枣，不损脾胃。
（5） 肝硬化晚期多伤及肝阴、肾阴，可应用鳖甲、龟板、何首乌、黄精等。鳖甲养阴清热，软坚散结；龟板育阴潜阳，益肾壮骨，二者为补阴的主要药物。