肝:位于腹部,横隔之下,右肋之内 肝为魂之处,血之藏,筋之宗 在五行属木,主动,主升 肝开窍于目,主筋,其华在爪,在志为怒,在液为泪 肝与胆,不仅是足厥阴肝经与足少阳胆经相互络属于肝胆之间,而且肝与胆本身也直接相连,而为表里。 主要生理功能(中医方面) 一、主疏泄 疏,即疏通。泄,即发泄、升发。疏泻功能反映了肝为刚脏,主升、主动的生理特点,是调畅全身气机,推动血和津液运行的一个重要环节。 表现: 调畅气机:气机,即气的升降出入运动。机体的脏腑、经络、器官等的活动,全赖于气的升降出入运动,由于肝的生理特点是主升、主动。这对于气机的疏通、畅达、升发是一个重要的因素。 肝的疏泻功能正常,则气机调畅、气血调和、经络通利、脏腑、器官等活动也正常调和。 功能异常: 一是肝的疏泄功能减退,即是肝失疏泄,则气的升发就是显现不足,气机的疏通和畅达就会受到阻碍,从而形成气机不畅、气机郁结的病理变化,出现胸胁、两乳或少腹等某些局部的胀痛不适等病理现象。 二是肝的升发太过,则气的升发就显现过亢,气的下降就不及,从而形成肝气上逆的病理变化,出现头胀痛、面红目赤、易怒等病理表现。气升太过,则血随气逆,而导致吐血,咯血等血从上溢的病理变化,甚者可以导致卒然昏不知人,称为气厥。《素问。生气通天论》所说的“阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥” 血的运行和津液的疏布代谢,亦有赖于气的升降出入运动,因此,气机的郁结,会导致血行的障碍,形成血瘀、肿块。在妇科则可导致经行不畅、痛经、闭经等,气机的郁结,也会导致津液的输布代谢障碍,产生痰,水等病理产物,或为痰阻经络而成痰核,或为水停而成鼓胀。促进脾胃的运化功能。脾的升清与胃的降浊之间是否协调平衡,而肝的疏泄功能,又和脾胃的升降密切相关,肝的疏泄功能正常,是脾胃正常升降的一个重要条件。异常则影响脾升清功能,在上则为眩晕,在下则为泻泄。影响胃的降浊功能,在上则为呕逆嗳气,在中则为脘腹胀满疼痛,在下则为便秘。前则称肝气犯脾,后者称肝气犯胃,“木旺乘土”。肝的疏泄体现于胆汁的分泌、排泄。胆与肝相连,胆汁是肝之余气,积聚而成。胆汁的分泌与排泄,实际上也是肝主疏泄的一个方面。肝的疏泄正常,则胆汁能正常地分泌和排泄,有助于脾胃的运化功能。肝气郁结,则可影响胆汁的分泌与排泄,而出现胁下胀满、疼痛、口苦、纳食不化、甚则黄疸等症。 |