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胃镜下治疗胃食管返流病

2009-4-17 11:18:32
  胃食管返流病是最常见的消化疾病之一。胃或十二指肠内容物返流食管,可引起“烧心”、反酸、咳嗽、哮喘、出血等症状,导致喉或气管损伤、食管炎等。该病的发病率约为5%~10%。长期以来,该病的治疗主要依靠抑制胃酸以及胃动力药物,但停药后该病易复发;对一些药物治疗无法控制症状的严重病例,只能采用传统的外科手术或腹腔镜手术治疗。传统外科手术或腹腔镜手术给患者造成的创伤较大,手术时间长,患者的住院周期长,而且,手术的效果很难控制。

  手术患者为一位45岁的男性患者,反复“烧心”、胸骨后疼痛达5年之久,且口服药物已无法控制病情。钡剂造影显示,该患者为返流性食管炎,其24小时食管PH值测定积分为58分(正常为<22分)。胃镜检查表明,患者食管下段黏膜有4处纵行充血、糜烂区,贲门口较松弛。手术采用胃镜下缝合器,对患者齿状线下1厘米贲门区黏膜进行环形缝合,以阻止其胃食道内容物的返流。患者术后6个小时即可进食,并于术后第二天出院。据术后随访,患者的“烧心”、反酸、胸痛等症状已消失。

  胃镜下治疗胃食管返流病具有方便、创伤小、手术效果可校正等优点。减轻患者的手术痛苦,缩短患者的住院周期。

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