妇科检查该查些什么？

    中国女性中40%患有不同程度的生殖道感染等妇科疾病，已婚妇女患病率更是高达70%———

     编辑说话

    新的一年刚刚开始，许多人都开始制订新年计划。女性朋友们，在你的减肥、美容、健身等诸多健康计划里，是不是忽略了妇科检查这项呢？世界卫生组织WHO近期发布的数据表明，中国女性中40%患有不同程度的生殖道感染等妇科疾病，已婚妇女患病率更是高达70%。其实，多数妇科病，尤其是妇科肿瘤是可以预防的，你没有任何理由回避妇科体检，因为确保健康应该是自己最重要的责任。再看一遍自己的新年健康计划，赶快把漏掉的妇科检查这项补上！

    妇科检查的作用是对一些妇科疾病做早期预防和早期治疗。许多妇科病是没有早期症状的，而很多妇女去医院看病时，往往都是已经感觉很不舒服了，结果失去了最佳的治疗机会。在西方发达国家，女性很重视做妇科检查，不论是否觉得不舒服，都会自觉、定时去做妇科检查；而我国多数女性根本没有这种自我保护的意识。

     妇科检查该查些什么？

    我国大部分县级综合性医院和大型厂矿职工医院均设有临床体检中心，挂号、体检非常方便，费用也不高，做一次全面检查大约花费200至300元。最基本的妇女普查项目应该包括量血压、心肺听诊、查视力、观察乳房及乳房的X线透视拍片、阴道检查、双合诊、宫颈防癌刮片、TCT检查、盆腔B超、白带常规化验等。

    医生首先要看外阴有无肿瘤、炎症之类，其次是阴道检查，看看有无畸形、炎症、白带异常；宫颈检查要看一看有没有宫颈炎症、宫颈糜烂等。为了防止肿瘤，还要做个宫颈刮片检查，也就是防癌涂片检查，如果有问题，通过这种方法几乎90％都能查出。此外，妇科检查还包括触摸检查子宫的大小、形态以及子宫的位置是否正常；有些情况医生则会建议做B超来查一查宫腔。这一系列的检查都是常规检查，没有什么痛苦，也不会对女性身体造成伤害。

    女性35岁以后肿瘤发病率逐渐增高，因此35岁以上的女性应一年检查一次。但这并不是说年轻女性就可以掉以轻心，因为有不少疾病的发病年龄正在逐渐年轻化。对于未婚女性，由于涉及处女膜的原因，妇科检查时一般不做阴道检查。

    如果基本体检项目发现异常，则需进一步做阴道镜、宫颈活组织检查、阴道彩色超声等检查。很多妇科恶性肿瘤在早期甚至中期都没有明显的不适，只是出现白带增多、颜色变黄、带血、呈米汤样和水样，或同房出血等，通过以下妇科体检均能使这类严重疾病得到早期诊断、早期治疗。

    巴氏阴道细胞涂片检查：用于检查雌激素水平，也可从宫颈刮取细胞检查，看是否可能患癌。建议每年检查一次，从初次性交或18岁时开始检查。这种检查既安全又不费时。

    阴道镜检查：用10倍双筒放大镜检查子宫颈有无癌变征象，通常在巴氏检查结果异常时做该检查。阴道镜检查无痛，不需要麻醉，检查时间只需几分钟。

    活检：子宫颈和阴道活检，通常在进行阴道镜检查时完成，以便从观察到最不正常的部位获取标本。对外阴小范围的活检可在诊断室内用局麻完成，子宫颈活检通常不需要麻醉。医生怀疑癌症时，要取小于6毫米的组织在显微镜下检查。

    宫颈管刮除术：用一小刮匙伸入子宫颈管刮取宫颈内膜组织。由病理专家在显微镜下检查，通常在阴道镜检查时完成。

    子宫颈锥形切除术：用激光器、电烙器或手术刀，在麻醉下，从子宫颈上切下12至25毫米长、18毫米宽的组织。锥形切除术有时用于活检结果异常，进一步诊断或切除异常组织。

    子宫内膜活检：用一金属或塑料的细管，通过子宫颈进入子宫腔，管子前后左右移动，同时在外端进行抽吸，吸出并收集子宫内膜组织，送实验室检查。通常可确诊异常出血的原因。子宫内膜活检可在诊断室完成，不需要麻醉，就像月经痉挛的感觉。

    子宫镜检查：用一根约8毫米直  径的细管，通过子宫颈插入宫腔内，管中有能传送光的光纤装置用来观察黑暗里的宫腔，还可有取活检的器械或电烙器。通常能看到异常出血的来源或其他病变，还能取活检标本和进行缝合或切除，也可与诊断性刮宫同时进行。