临床上 ,痔一般分为内痔、外痔、混合痔三类 ,这三类痔病是以病发的部位来区分的 ,发生在齿线 (直线下端与肛管的交界处 )以上的为内痔 ,发生在齿线以下的为外痔 ,齿线上下皆有的为混合痔 ,三者中以内痔最为多发。
内痔的主要症状是大便出血和肿块脱出。不排便时 ,一般不出血 ,出血量或多或少。便血量少 ,有时不治疗 ,“捱一捱” ,便血亦能自止。于是 ,一些患者便产生一种侥幸心理 ,认为出点血不要紧 ,只要“捱一捱” ,照样平安无事。
其实 ,这种想法是不对的 ,有时甚至是危险的。内痔实质是直肠末端痔内静脉丛扩张所形成的静脉团 ,痔核形成后 ,不会自行消失 ,便血暂时停止 ,是血小板聚集凝血的结果 ,局部炎症及静脉曲张依然存在。内痔出血 ,不及时治疗 ,内痔痔核可因炎症和静脉曲张加重而增大 ,随排便动作脱出肛门外。长期慢性少量失血 ,可导致重度贫血及贫血性心脏病等严重后果。因此 ,内痔出血应及时治疗而不能“捱”。 内痔的治疗 ,根据便血及脱出的程度 ,大致有三类治疗方法。药物治疗 ,适合于便血量不多的患者。用马应龙麝香痔疮膏 (栓 ) ,局部塞药 ,可清热解毒 ,消肿止痛 ,止血生肌。注射疗法 ,适合于便血量较多 ,痔核脱出较少的患者 ,分硬化剂注射和坏死剂注射两大类。注射疗法一般近期疗效比较好 ,能迅速止血 ,无痛 ,疗程短。但是 ,对痔核大 ,脱出肛外须手推还纳肛内的患者 ,远期疗效不理想。手术治疗 ,适合于以脱出症状为主 ,便血可有可无的内痔患者。手术方法有结扎、枯痔、环切、激光或电脑治疗仪电凝等。其远期疗效好 ,但疗程较长。 |