连日来，记者从市内各大眼科医院了解到，预约五一期间进行激光矫正手术的人数有明显增长，其中多是上班族和学生，尤其是忙着找工作的高校毕业生。那么近视手术是否人人适合呢？本报今日为你剖析激光矫治近视手术可能存在的风险，邀请专家为大家指点迷津。

　　目前应用于临床的Epi、IK、EK等激光矫治近视手术类别众多，可能会让大家感到不知所措。哪一种更适合自己？每种手术有什么不同？其中是否有最安全、副作用最小的手术方式？本报特别邀请眼科专家为你指点迷津。

　　个案标本

　　进行了手术 眼睛却很痛

　　22岁的刘小姐是应届毕业生，长相清秀，但是双眼近视达900多度，只得戴眼镜。今年7月就要毕业了，刘小姐考虑到戴眼镜影响形象，因此三个多月前她来到市内某医院接受了俗称EK的激光矫治近视手术。

　　但是术后的2～3天刘小姐都感到双眼刺痛、流泪，甚至连睁眼都有些困难，必须滴眼药水缓解。针对刘小姐的问题，专家解释说，EK术后短期内的不适一般属于正常现象。目前大部分激光近视手术安全已得到保障，从早期的RK手术到PRK、IK、EK以及最新出现的Epi手术，技术都比较成熟。但是否适合手术，选择哪种手术等都需要近视患者认真听取专业医师的意见，在进行全面了解后再决定。

　　专家点评

　　激光手术并非人人适合

　　成都康桥眼科手术专家张鸣介绍说，在上个世纪80年代末90年代初，PRK手术在国内掀起了手术矫正近视的第一波高潮。PRK手术是通过对角膜表面的准分子激光切割，来帮助矫正近视。从当时的情况来看，PRK手术对中低度近视的治疗效果不错，但因种种原因如Haze增生和明显的近视回退等后遗症问题而很快被Lasik取代。如今的激光矫治近视手术得到多数人的认可，但是这种手术并非人人适合，主要体现在以下几个方面：

　　手术年龄

　　手术适用年龄是18～50岁，最佳年龄是18～38岁。18周岁以下的青少年不宜手术，38岁以上者进行手术时，医生必须个体化地考虑激光矫治设计量以及可能造成的早老光。

　　手术检查

　　通过术前检查将患有白内障、干眼症等其他严重妨害视力的疾病患者予以排查。专家提醒，术前三面镜和间接眼底镜全面检查眼底视网膜至关重要，因为高度近视患者往往存在视网膜的病变，术前检查可发现其隐藏的视网膜干性裂孔，及时予以激光封闭裂孔后再行近视激光手术，可有效防止术后视网膜脱离等严重并发症，若因工作疏漏，势必给患者造成极大的隐患。

　　另外术前屈光检查（验光）是极其重要的环节，注重双眼视力平衡，分清主视眼与非主视眼的医学验光应作为每个医院的常规检查手段，这样患者术后不仅双眼视力良好，而且具有双眼良好的视觉舒适度。再者，现代医学的发展，不仅只关注手术后的视力表、视力状况，而是整体的视功能质量，因此，有条件的医院还应将眩光、对比敏感度视力纳入到患者的术前与术后的检查中来。

　　手术设备

　　激光矫治近视是自动化程度很高的治疗方法，设备性能直接关系到手术的质量与眼睛的安全。高品质的新型治疗仪器需要数百万元的投入，昂贵的成本决定了手术费用不可能很太过低廉。因此，患者在选择手术时，应更多地关注设备性能、医院的信誉度、手术医师的综合能力与学术水平等。

　　患者知情权

　　按照规范化的原则进行操作。医院不能为了谋取利益，给那些并不适宜做手术或有手术禁忌症的患者动刀或打“擦边球”，因此，患者的知情权很重要。

　　风险提示

　　哪种手术适合你？

　　矫正近视，应用最广泛的是IK、EK、Epi手术，三者存在以下区别：

　　IK：角膜较薄者不适宜

　　IK手术是一种有效的近视矫正手术。人的角膜厚薄与各种眼病的发生有着复杂的关系，角膜变薄，有引起角膜扩张的危险，国外有报告显示角膜过薄会影响到青光眼的治疗，所以保留相当的角膜厚度是非常有必要的。对于IK而言，最大的问题来自于手术中对患者角膜厚度的“浪费”，手术需要在患者角膜上做一个厚度为110μm以上的“板层瓣”，因此这会浪费掉很大部分角膜，如果加上激光切削量的增多（近视度数越大，激光切削量越大，角膜就会更薄）。所以，尤其是角膜较薄的患者不宜进行Lasik手术。