青光眼是由于眼压增高而引起的视神经乳头损害和视觉障碍的眼病。近年来发病有年轻化趋势。临床上分为闭角和开角两型。急性闭角型青光眼,中医称为“绿风内障”;而慢性开角型青光眼,中医称为“青风内障”。
绿风内障
绿风内障病好发于中年女性,可一眼先患病,亦可双眼同时患病,急性发病前眼部周围有时轻微胀痛、视物模糊或观灯火有虹视现象等,经过休息或睡眠后可以消失,患者往往容易被忽视。而急性发作时又来势凶猛,视力急降,严重损害视功能。因此,绿风内障是一种常见的致盲性眼病。
绿风内障急性发作时的临床表现主要有以下几点:
1.视力急降:视力常减退到指数或手动,甚至仅有光感。
2.虹视:看灯火时,其周围有彩色光晕,如雨后彩虹一样,故称虹视。
3.眼痛头痛: 眼球胀痛,并沿三叉神经放射至同侧头部,出现剧烈的偏头痛。
4.恶心呕吐: 由于剧烈的头痛及高眼压压迫感觉神经末梢,引起反射性的恶心呕吐,甚至全身不适。此症状有时反应甚重,以致容易使人忽略眼部症状,误认为胃肠道疾病,从而延误治疗时机,造成不易挽回的视力损害。
急性发作后,少数严重病例在一两天内可以完全失明;多数初次发作的患者症状持续几天或十几天,以后诸症逐渐缓解,直至消失,视力逐渐恢复,经过一段时期,常又急性发作。部分病人经多次反复发作后转入慢性阶段,视物日渐昏朦终至失明。
青风内障
青风内障病男性发病略多,患病年龄主要在20-60岁之间,双眼发病,但可有先后轻重之分,亦为一常见的致盲性眼病。
青风内障的临床表现主要以起病隐伏,自觉症状不明显,眼压增高不显著,瞳色微青,视野逐渐缩小,视物日见昏蒙,终致失明为主症。本病早期自觉症状为眼睛易疲劳、戴眼镜者勤换眼镜,容易误诊为视疲劳,到后期视野缩小,视力丧失于不知不觉中,往往发现本病时视功能已损失严重,故一般治疗效果不佳,手术疗效也差。因此“青风内障”对视力的损伤比“绿风内障”更危险。
青光眼的防治
1.青光眼是常见的致盲眼病之一,加强青光眼知识的宣传,争取做到早发现、早诊断、早治疗。
2.必须保持心情开朗,避免情绪过度激动。
3.凡有眼胀头痛、反复出现虹视、视力下降的35岁以上女性,需密切观察,到医院检查以明确诊断。
4.凡有青光眼家族史,而本人有不明原因的视力减退,特别是戴镜或频换眼镜仍感不适者或一眼已确诊为青光眼,另一眼为“健眼”者。应作进一步检查。
5.已确诊为青光眼的患者,应戒烟戒酒,不宜长久阅读,忌服大量饮料,且应积极治疗,定期检查眼压和视野。
6.由于青光眼病因复杂,病程长久,易于复发,难以根治,故必须中西医结合综合防治,通过中医的整体诊治和调理,配合西医的局部手术、局部用眼药水控制眼压,“整体”、“局部”双管齐下,治疗效果十分明显。
|