1、什么是青光眼？

    青光眼是一种眼内压超过眼球承受限度的眼病，由于损害了视神经和视网膜，可导致视力丧失。通常累及双眼。

    青光眼性视力损害是不可逆的，药物和手术治疗都不能挽回视力。视力的丧失首先出现在视野的周边部，若疾病未得到控制，便会发展累及到中心视野。晚期才出现中心视力丧失。青光眼患者中心视力可能很好，但视野却很狭小。

    眼内压正常值为10-21mmHg，因为95%的眼内压在此范围内。偶尔，在正常范围的眼内压时，也会发生青光眼，称为“正常眼压”性青光眼。高于21mmHg的眼内压并不能证明一定存在青光眼，不能证明是青光眼的应列为“可疑青光眼”或“高眼压症”。

诊断青光眼通常需以下三条标准中的两条：

    三条标准是：眼内压升高、视野缩小和视盘损害。这三条标准中有两条出现，就可作出青光眼的诊断。 仅存在高眼压不能诊断为青光眼。

    青光眼可发生于任何年龄，从出生（先天性青光眼）到整个生命过程中的任一时候均可发病。任何突然出现的视力丧失均应怀疑到青光眼。

     原发性青光眼的发病率，尤其是开角型青光眼，与年龄增长相关。在工业化国家，年龄超过40岁人群中患病率为1.5%-2%。

     发展中国家的一些调查表明，在所有致盲原因中，青光眼占14%-18%。在肯尼亚，青光眼居致盲原因的第三位（其中14%视力低于3/60）。马拉维的调查表明，青光眼致盲的发生率接近于肯尼亚。非洲的其它调查显示青光眼致盲率为18%-20%。如果在发展中国家有15%盲目的原因为青光眼，仅非洲就有900 000人因青光眼致盲（1%盲目中的15%乘以600百万人口）。在黑非洲人中，开角型青光眼显出更强的侵犯性。

     如果全世界有20%的失明率，那麽将有接近7-8百万人因青光眼导致不能挽回的失明。

2、青光眼的分类？

原发性开角型青光眼。（这是一种最常见的青光眼。）

*开角型青光眼中前房是深的（急性闭角型青光眼中前房浅，房角引流阻断）

*开角型青光眼通常发生在年龄较大的人。随着年龄的增长，小梁网引流的功能减弱，房水流出减少，以至眼内压升高。

*原发性开角型青光眼可有遗传性。

*几乎都是双眼发病。

*可保持良好的中心视力，直至病变晚期才出现中心视力丧失。

*由于病变是无痛性的，早期的唯一表现是视野缩小，所以患者直至晚期才就诊，这时的视力已是永久性减退。

*绝对期青光眼指眼球已完全丧失视力（无光感），多伴有眼痛。

原发性闭角型青光眼。当正常的虹膜突然堵塞小梁网，阻断了房水的流出，就会发生急性、伴有疼痛的原发性闭角型青光眼。

*发生在浅前房的基础上。。

*原发性闭角型青光眼通常为双侧性。但双眼同时急性发作较为少见。

*原发性闭角型青光眼在非洲或有非洲血统的人群中少见。

*在亚裔和白种人群中多发。

与非洲相比，原发性闭角型青光眼更多发于印度、中国、和其它一些东方国家。

继发性青光眼。包括各种眼部疾病或外伤引起的青光眼。

*外伤，包括眼球穿通伤、钝挫伤、晶体全脱位或半脱位、或前房积血，均可引起继发性青光眼。

*内眼手术并发症，尤其是白内障手术，可引起继发性青光眼。

*葡萄膜炎所致继发性青光眼。

*新生血管性青光眼，虹膜表面和前房角内新生的血管（如：继发于糖尿病），引起继发性青光眼。

*眼内肿瘤虽较少见，但也是引起继发性青光眼的原因之一。

先天性青光眼。见于出生时或出生后不久，较为少见。

*在先天性青光眼中，房水引流通道被发育异常的组织阻塞，排出受阻。

*先天性青光眼多为双眼发病。

*尽管少见，先天性青光眼仍是一个世界性的问题，需要尽早手术治疗。

3、青光眼的治疗？

     降低眼压是治疗青光眼的主要目标。不同类型和不同时期的青光眼，所采用的方法也不一样。

     闭角型青光眼的早期，应尽可能防止虹膜堵塞前房角。方法有两种：一种是滴用缩瞳剂，把瞳孔缩小，通常用1% 毛果芸香碱（匹罗卡品）；另一种是在虹膜上剪一小孔，或用激光打一个小洞（虹膜周边切除），使前后房之间的压力取得平衡。缩瞳剂必须长期应用，不能中断；噻吗心安没有缩瞳作用，不能代替毛果芸香碱，用于防止闭角型青光眼的发作。瞳孔缩小后视力模糊，看东西发暗，对工作和生活会带来一些不便。虹膜周边切除安全易行，效果确实，值得推广。