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12.白内障手术注意事项 白内障术前准备 全身检查:必要的术前化验包括血、尿常规、肝功能、血糖、心电图、胸片、血压等。 眼科特殊检查:角膜曲率、视觉电生理、A/B超、角膜内皮镜、眼压、泪道冲洗等。 术前1~3天眼常规滴消炎眼药水,每天3~ 4次。 手术前注意事项: 手术前按平时的饮食习惯进食,为保持颜面部清洁可提前一天洗澡,保持轻松的精神状态来等待手术。特别注意不要患感冒、咳嗽等疾病。 什么时候手术最好 以前的白内障手术,通常要到成熟或近成熟期,也就是视力下降到仅有光感、手动。现在原则上白内障对生活、工作产生明显影响就可手术,通常根据患者对视力需求的程度、医生的手术经验、医院的设备来具体决定,一般均按视力0.3以下进行手术。 手术中注意事项: 白内障手术一般是局麻或表麻下进行,所以整个手术过程都知道医生正在为您动手术,但不会有疼痛或稍有不适的感觉,因此尽可能地以轻松的心情来接受治疗。术中不要剧烈咳嗽。如有尿意、想咳嗽或其他不适应立即告诉医生。术时要保持头位,不要左右动。 13.白内障手术后的常见问题 白内障术后视力提高不明显的原因: 如果眼睛仅是白内障,则手术后视力可能恢复得较好;但如果除了白内障外,还患有其它眼病,则白内障手术后只能改善视力,而不能恢复到正常。换句话说,白内障手术仅仅解除了由白内障引起的那部分下降的视力。其它眼病引起的视力下降仍然存在,可根据病情进一步治疗,以使视力得到满意的恢复。如患有角膜白斑、视神经萎缩、视网膜色素变性、视网膜脱离、黄斑病变等均影响视力提高。其他如散光、屈光不正等也影响视力的提高。 手术后有的病人看远清楚、看近模糊,采用什么方法解决? 人工晶体的屈光度数不能调节,手术前医生对人工晶体度数的确定必须从两个方面考虑:既要恢复远视力,同时要兼顾近视力的恢复(余留-1.5D左右的近视度数)。但手术后的效果往往与术前的设计有出入,若术后看近模糊,可戴适当度数的老花镜,看近就清楚了。 为什么有的病人术后出现眼前黑影飘动? 眼前黑影飘动在医学上称为玻璃体混浊或"飞蚊症"。在老年人、高度近视眼患者,玻璃体变性后发生混浊是很常见的。术前有的患者因严重白内障?quot;遮盖"不感觉眼前黑影的存在,在白内障摘除后,视力提高后黑影也随即显出来了。而有的患者手术前感觉眼前黑影,术后仍然存在而且会更明显。这些现象与白内障摘除术没有任何关系。少量黑影飘动对视力是没有影响,通常也不会进一步恶化。 人工晶体植入术后为什么样还要配戴眼镜? 尽管手术前经过各种眼科检查,如:测量角膜曲率,眼轴长度,并由电脑打印出人工晶体的屈光度数,但往往存在着仪器测量的误差,或手术时缝线的松紧,以及晶体植入在囊袋内还是在睫状沟,误差可产生在+1.5D ~ -1.5D间。所以病人术后看远视力达1.0以上,但看近困难,就需配戴老花镜;同样有些病人术后看近清晰,而看远视力差,就需配戴近视镜了。配戴眼镜的度数一般在1~2D。 14.人工晶体的选择 怎样选择人工晶体,首先医生会根据您眼球的长度和角膜屈光度以及您 的生活方式和习惯来决定晶体的度数;然后会根据您的经济状况来决定选用国产或进口的人工晶体,通常进口的人工晶体价格相对要高一些;如果您做的是小切口超声乳化手术,这种手术目的是避免大切口术后出现严重散光,医生就会选用折叠式人工晶体。另外,选用肝素表面处理的人工晶体,可以减少手术后出现的炎症反应,获得较好的视力。
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