第二次检查结果是晚期肿瘤

又一个惨痛的教训告诫我们：有病一定要及时看医生

昨天，张先生的胃病再度发作，他习惯性地拿出止痛药，想一止了事。望着疼得面色铁青的丈夫，张太太再也坐不住了，连拉带拽的把张先生拖到了离家最近的杭州广仁医院看医生。接诊的消化内科科陈主任让张先生做了胃镜检查，没想到这一查可不得了，张先生竟然患上了晚期胃肿瘤。

广仁医院的陈主任说，“张先生的肿瘤细胞已经浸润到胃壁浆膜层外面和周围的组织、器官严重地黏连到了一起。若张先生能早点来看病，在以往发病时不盲目地吃止痛药自行‘医病’，或许还有救。

乱用药止胃痛后果严重

张先生今年才42岁，是某销售公司的业务主管，每个月总有几天是在外面出差，由于饮食没有规律，久而久之，便落下了萎缩性胃炎的毛病。“他最早发病时去医院 看过一次，还检查出有胃息肉。”张太太哭着说，“每次胃病犯得厉害了，他就到药店买点药来缓解一下。一种药下止痛了再换另外一种胃药，然而时间长了，用什么止痛剂都作用不大。他就会忍着，叫他去看医生，怎么都不肯。”

陈主任说，“在我接诊的病人当中，像张先生这样自己买药吃的患者并不少见。很多胃病患者得了病，总是要等到胃痛时才想起吃药。而且往往不遵医嘱，自行到药店买空药服用，直到病情反复发作加重了，才不得已到医院就诊。此类患者如果被查出是胃肿瘤，大都已经是中、晚期了。”事实上，早期胃肿瘤的表现类似于溃疡病或胃炎的症状，如反酸、恶心、厌食，随着疼痛的加重，体重会进一步减轻，且有消瘦、贫血等变化。有些患者往往就根据自身症状进行配药服用，这种盲目服药的后果是相当严重的。

胃息肉有可能癌变

令陈主任感到无奈的是，在他接诊的病人中，除了不遵医嘱自行服药的以外，对胃息肉消极治疗的人也不在少数。“有一部分胃息肉是会发生恶变的，患者应引起高度重视。吸息肉通常是在胃镜检查时发现的，大多数患者没有明显的症状。”陈主任说，“医生凭肉眼只能根据息肉形态特点判断属炎性还是腺瘤性，进一步确诊需依靠取活组织检查。一般较小的息肉在胃镜下用电凝、激光、微波等方法切除。有些太大的息肉或已恶变的息肉则需外科手术治疗。胃镜下切除息肉痛苦小、方便，而且避免开腹手术，现已广泛采用，更重要的是及时切除后可防止恶变。”

胃镜排查不可轻视

陈主任说，像胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等一些慢性胃病，目前已被公认是胃肿瘤前期的病变。40岁以上的中年人士如果感觉胃部不舒服，最好每年进行一次胃镜检查。尤其是有胃肿瘤家庭史、患有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃黏膜肠化的病人，在病情没有变化的情况下，最好也能定期进行胃镜检查，以便早期对病情进行跟踪判断。

陈主任提醒，许多人的胃疼就是一般性胃炎，但最后发展成胃肿瘤的亦不在少数。有胃肿瘤家庭史又反复出现胃痛症状的人和生活无规律、工作紧张繁忙，且长期吃腌制品、咸菜的人，应提高警惕并定期体检，一旦发现患病就能尽早治疗。

电子胃镜

——检查胃病的锐利武器

广仁医院引进代表世界先进水平的日本奥林巴斯电子胃镜，融诊断与治疗功能于一身，在无任何痛苦的情况下，三分钟内把上消化道查得清清楚楚，可及时发现小的病变、食管病变和早期胃病，为胃肠疾病的诊疗提供了权威科学的保证。

电子胃镜把冷光从口腔经食管、胃腔送达十二指肠球部，照亮了狭长的食管、膨大的胃腔和弯曲的十二指肠。镜前端的微型摄像机，同步敏锐地摄录下管腔内的图像。鲜明、清晰的腔内图像动态地呈现于电视屏幕上。把食管、胃、十二指肠降部的粘膜病变看得清清楚楚。粘膜的充血、水肿、糜烂、溃疡、出血、息肉、肿瘤、粘膜肥厚、血管走向、静脉曲张及腔内异物都能分辨。胃镜下能取病变组织做病理检查，明确病变的性质。这是确诊食管癌、胃癌的“金标准”。胃镜下还能开展多种治疗：如肝硬化食管静脉曲张硬化治疗；高频电切胃息肉；胃镜下喷药止血、注射止血、钛夹止血治疗；镜下微小胃癌切除；镜下微波治疗等等。胃镜下治疗技术的开展显现出优越的临床效果，原来一些需要开腹剖胃的手术，现在在胃镜下就能完成了。免去了病人开腹之苦，疗效好，费用少。胃镜是目前诊断食管、胃、十二指肠病变最直观、最准确、最可靠的方法，电子胃镜的使用大大地提高了胃病的诊断水平。