【临床表现】

　　1．一般均有腹泻，轻者每天2-3次，或与便秘交替出现；重者每天腹泻10余次。粪汁多糊状，混有粘液、脓血。腹泻时常伴里急后重和腹胀。

　　2．发作期常有左下腹或下腹部的阵发疼痛，有疼痛—便意—便后缓解的规律。病情严重者，则有持续性剧烈腹痛。

　　3．严重病例可有发热、全身衰竭、消瘦、贫血、水电解质紊乱、营养不良等全身症状。

【诊断要点】

　　1．有持续性或反复发作的粘液血便伴腹痛者就应怀疑本病。

　　2．纤维肠镜检查可见大肠粘膜充血水肿，有多发性溃疡，或虽无溃疡，但粘膜粗糙，血管模糊，碰后易出血，或见假性息肉，以上镜下表现均提示为本病，再做粘膜活检可确诊。

　　3．没有条件做肠镜检查的患者，可作钡剂灌肠，一般也可确诊。

【辅助检查】

    1.常规检查：粪便检查常有血、脓、粘液。粪便病原学检查阴性。    

    2.Ｘ线检查：早期见肠粘膜紊乱，结肠袋形加深，肠壁痉挛，溃疡所引起小刺状或锯齿形阴影。晚期可见结肠袋消失，肠壁呈管状，肠腔狭窄、缩短以及息肉所致的充盈缺损。

    3.内镜检查：活动期可见肠粘膜呈细颗粒状，弥漫性充血、水肿，质脆易出血，见到多灶性糜烂及大小不等、形态不规则、深浅不一的溃疡。晚期见肠壁增厚，肠腔狭窄，假息肉形成，甚至癌变。粘膜活检为非特异性炎性病变和纤维疤痕。

【治疗方案】

　　1．本病以内科治疗为主。治疗原则为控制急性发作、缓解病情、减少复发和防止并发症。

　　2．精神刺激、劳累、饮食失调为发病诱因。因此，本病患者应保持乐观情绪，注意劳逸结合，避免不洁食物，注意饮食规律。

　　3.一般治疗：活动期或病情严重者应卧床休息，安定情绪有利病情恢复。饮食应为柔软、易软、易消化、营养丰富和足够的热量。    

    4.药物治疗

     a.糖皮质激素，选用ＡＣＴＨ每日２０～４０Ｕ静滴；或氢化可的松每日２００～３００ｍｇ；或口服强的松，每日４０～８０ｍｇ。症状明显好转后，调整强的松剂量，每日２０～３０ｍｇ维持，逐渐减量至停用。

     b.柳氮磺胺吡啶，发作期每日４～６ｇ，分４次口服。病情好转后减少到每日２～４ｇ，分４次口服。病情好转后减少到每日２～４ｇ，疗程１～２年。

     c.广谱抗生素，适用于出现并发症或病情严重时。活动期可给予灭滴灭，每日６００～１２００ｍｇ。

     d.免疫抑制剂：选用硫唑嘌呤或６－ＭＰ。

    5.外科治疗：适用于肠穿孔，大量可反复严重出血，急性结肠扩张，肠腔狭窄并发肠梗阻，多发性息肉形成或有恶变者。