便秘指的是大便次数减少和（或）粪便干燥难解，一般两天以上无排便，提示存在便秘。但健康人的排便习惯可明显不同，如对一组健康人调查结果表明，每天排便一次者约占60％，一天几次者30％，几天一次者10％。因此，对有无便秘必须根据本人平时排便习惯和排便有无困难做出判断。

【病因】

    1.痉挛性便秘 用泻剂、调味品或吸烟过多，过量摄入粗糙食物和饮用浓茶、咖啡和酒，引起交感神经亢进，使肠壁痉挛，肌肉紧张并过分收缩，导致肠腔狭窄、大便不通而引起。

    2.梗阻性便秘 因肠粘连、肿瘤或先天性疾病等阻塞肠道，使肠内容物运行受阻而引起。

    3.无力性便秘 由于排便动力缺乏，如膈、腹壁或骨盆底部肌肉松弛无力，肠平滑肌衰弱使收缩和蠕动力减弱而引起便秘。如多次妊娠、肥胖、年老体弱，久病及营养不良等均可导致肌肉松弛而引起便秘。饮食长期缺乏粗纤维及维生素B1，或因食欲差、进食量少，形成机械性或化学性刺激不足也可引起便秘。饮水不足，饮食缺乏适量脂肪，长期坐着工作缺乏活动，滥用药物如泻药、麻醉药，抗胆碱能神经药、镇静药等，也可引起便秘。

【临床表现】

    因粪便在乙状结肠及直肠内过度壅滞，感小腹胀痛，里急后重，欲便不畅等症状。因粪便过于坚硬，可引起痔及肛裂并出现相应症状。在痉挛性便秘患者常有阵发性腹痛。长期便秘体内不能及时排出废物，蛋白质腐败的产物，如吲哚等在肠道吸收可引起毒性反应，产生头痛、头晕、食欲不振、口苦、恶心、易疲劳、腹部膨胀等症状。

【治疗原则】

　　1.纠正不良饮食习惯：多食粗纤维含量高的食物，养成多饮水的习惯。粗纤维能软化大便，增加粪便量，并刺激结肠蠕动，加快结肠转运。便秘患者定时口腹少量小麦麸皮，不失为一种有效且廉价的疗法，但此法不适于肠道有器质性狭窄的患者。

    2.养成定时排便习惯：避免经常服用泻药和灌肠，适当增加体力活动。不要忽视便意，对于不习惯坐式便器者，宜改为蹲位排便，因蹲位更有利于粪便通过。

    3.纠正不良生活习惯：生活起居要规律，积极参加体育活动。保持乐观的精神状态，也有助于改善便秘。

    4.药物治疗：可用于便秘的治疗药物有很多，但多数不适于慢性便秘患者，也不宜长期应用。当前滥用泻药的现象较普遍，造成不少医源性便秘，临床上应谨慎用药。