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| 小儿麻疹 |
| 发布日期:2007-9-3 11:10:30 |
【诊断依据】
一、发病以冬春两季为多，潜伏期9～11 天.
二、前驱期3～4天。有高热、眼红、畏光，分泌物增多。起病后2～3天，在口腔颊粘膜第二臼齿处出现柯氏斑，此斑具有诊断价值。
三、发疹期起病后3～4天，先从耳后颈部开始出疹，渐及前额与面颊，而后自上而下，很快蔓延全身。皮疹最初是散在的大小不等的玖瑰色斑丘疹，以后逐渐融合成片，疹间皮肤正常。体温可达40℃左右。
四，皮疹出齐后，即进人恢复期，按出疹顺序逐渐隐退，体温亦逐渐下降，皮疹处有麦麸样脱屑，以后留有棕色斑痕，2～3周内消失。皮疹消退后，如体温不退，可能为并发喉炎、支气管肺炎、肺结核等，应加注意。
【类证鉴别】
本病应与风疹，传染性红斑、幼儿急客、埃可病毒疹、婴儿丘疹性胜端皮炎相鉴别。
【中医病名】
一、疮疹
二、麸疮
三、痧子
四、疹子
五、麻子
【中医分型】
一、麻毒犯肺型
二、毒热炽盛型
三、阴虚余热型
四、邪毒郁肺型
五、毒陷营血型
六、气虚阳虚型
【临床选方】
一、常用方
1．升麻葛根汤加减：升麻，牛蒡子各4．5克，葛根、赤芍各9克，蝉衣、薄荷各3克，银花12克。上药水煎取汁，日服3次，每日1剂。功能：辛凉透表。
2．清解透表汤加减：西河柳、葛根、连翘、银花、紫草根各9克，蝉农、甘草各3克，升麻4．5克，浮萍、荆芥各6克。上药水煎取汁，日服3次，每日1剂。功能：清热解毒、透疹。
3．沙参麦冬汤加减：沙参、麦冬、桑叶、花粉、青蒿，白薇、生扁豆各9克，鲜芦根30克。上药水煎取汁，日服3次，每日1剂。功能：扶正养阴、兼清余热。
4．麻杏石甘汤加味；麻黄3～9克，杏仁、前胡、西河柳各9克，黄芩，连翘各12克，生石膏30～60克，生甘草、桔梗、浮萍各6克。上药水煎取汁，日服3次，每日l剂。功能：辛凉宣肺、透疹达邪。
5．葛根苓连汤加味：葛根9～15克，黄芩、西河柳、浮萍、防风各9克，黄连、廿草各8克，蝉衣4．5克。上药水煎取汁，日服3次，每日l剂。功能：表里双解、佐以透疹。
6．清咽下痰汤加味：玄参，牛蒡子，贝母、马兜玲，射干各9克，桔梗、甘草各4．5克，瓜蒌、板蓝根、鲜芦根各30克，荆芥6克。上药水煎取汁，日服3次，每日 l剂功能；清热解毒、降火下痰。
7．化斑汤合犀角地黄汤加减：水牛角、生石膏、鲜生地各30克，知母、粳米各15克，甘草4．5克，玄参、赤芍，丹皮各9克。上药水煎取汁，日服3次，每日1剂。功能：清营凉血、镇痉开窍。
8．回阳急救汤加减：附子、白术，茯苓、当归、半夏各9克，干姜、甘草各4．5克，桂心、陈皮各3克，党参、黄芪各15克，红花6克。上药水煎取汁，日服3次，每日1剂。功能：益气回阳。
二、秘验方
1．浮萍、芫荽各9克，水煎跟。
2．鲜西河柳60克，浮萍9克，水煎服。
8．鲜芦根，鲜茅根各30克，鲜香菜根9克，水煎服。
4．芫荽、浮萍、西河柳、葛根各5～15克，水煎服。
5．栀子9克，野菊花，丝瓜叶8克，绿豆15克，木煎服。
6．甘蔗、荸荠、芦根，煎水代茶。
7．银花1两，阴干，锅巴l升，共研末。用白糖做成糕饼，或开水调和，令小儿食之。
8．贯众、赤芍各1钱，升麻、甘草各5分，入淡竹叶3片，水1盏半，煎至7分，温服。
9．萝卜子生研末，米汤服2钱。
10．生犀角，水磨浓汁饮之。
儿．浮萍阴干为末，以羊肝半个，同水半盏煮熟，捣烂绞汁。调末服。 |
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