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| 为什么麻疹病人不能见风 |
| 发布日期:2007-9-6 9:26:14 |
由于计划免疫的开展，目前相当一部分麻疹患者的临床表现变得不十分典型，易与风疹、幼儿急诊、病毒疹、荨麻疹以及水痘、湿疹、猩红热、药物疹等混淆，应注意鉴别诊断。
麻疹的预防主要有：
①加强体育锻炼，提高抗病能力。
②隔离患者。麻疹传染力强，在流行期间，医疗防疫部门应组织医务人员对患者定期进行家庭访视，做到“病人不出门，医药送上门”，直到出疹后5天。托儿所、幼儿园要设置临时隔离室对患者进行隔离。对接触者应进行隔离观察2～3周；如无症状，才能回班活动。麻疹患者停留过的房间应开门窗通风20～30分钟。医护人员在接触患者后应脱去外衣洗手，或在户外活动20分钟后再接近易感者。
③麻疹流行期间尽量少带孩子去公共场所（尤其是医院），少串门，以减少感染和传播机会。
④注意个人及环境卫生，不挑剔食物，多喝开水。
⑤自动免疫：8个月以上未患过麻疹者均应接种麻疹减毒活疫苗。接种后12天左右可产生免疫力，即使得病，病情也较轻。
⑥被动免疫：在麻疹流行期间，对没有接种过疫苗的年幼、体弱易感者，在接触患者5天以内，肌肉注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白，可能免于患病或减轻病情。
何谓麻疹？
是由病毒引起的，有高度传染性的，有疫苗可预防的发疹症。虽然普遍认为是儿童的疾病，但易感者不分老幼，都可能受染。6％的患者可并发肺炎，而在麻疹死者中，60％死于肺炎。脑炎、中耳感染、惊厥也可能发生。如婴幼儿感染麻疹，可能很危险。
如何感染？
如既往未感染麻疹又未疫苗注射，就可能感染麻疹。感染是由于接触了患者或咽分泌物导致。麻疹极易传播，同居一室就可能被染。
有哪些症状？
一般分为二阶段。第一阶段表现为发热、流涕、咳嗽。第二阶段出现红疹，可持续至少4天。皮疹一般出现于脸，后蔓延至全身。发疹期除咳嗽。结膜炎、流涕，还可伴有高热，（华氏101度或更高）。
何时出现症状？
一般在接触病毒后10天开始发热、流涕、咳嗽。病程可7－18天不等。皮疹一般在初始症状后的3－7天出现。
传染期多长？
患者从刚出现症状到疹子出现后4天内有传染性。
如何治疗？
无特效疗法。对无并发症的患者，要求休息和对症治疗即可。如从前患过麻疹便可免受再次感染。
有否预防疫苗？
有。每个1995年出生的，未患麻疹的人必须接种疫苗。即麻疹、腮腺炎和风疹的疫苗。第一次须在12个月时接种。第二次在4－6岁时（或入学前）所有儿童在上学或参加学前班前都必须接种疫苗。
是否需要隔离？
是。任何诊断为麻疹的患者，必须从学校或工作中隔离，直到疹子出现后的4天。
如何预防麻疹？
最好的办法是接种疫苗。
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，青少年多见。临床症状有发热，咳嗽，流涕，眼结膜充血，口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘疹为其特征。我国自1965年应用麻疹减毒活疫苗，已控制该病的大流行。但近年部分接种疫苗的青少年在接触麻疹病人后也表现为出疹，可能是变态反应引起的。麻疹的并发症有支气管肺炎，心肌炎，喉炎，脑炎及亚急性硬化性全脑炎。
麻疹由麻疹病毒引起，是好发于儿童的呼吸道传染病，亦可通过眼结膜传染。全年均可发生，但以冬春为多。由于麻疹疫苗的普及应用，本病已不常见，但仍有偶发，且症状多变异，易与许多种疹病混淆，故应注意识别。
麻疹潜伏期9～11天。病程可分为3期：
(1)前驱期 一般为4天，表现为高热、咳嗽、流脓性鼻涕、眼结膜充血、畏光，还可出现呕吐、腹泻。起病2～3天后，在第2臼齿相对的颊粘膜上出现蓝白色或紫色小点，周围有红晕，称为科氏(koplik)斑，为麻疹早期的特征性表现。初起2～3个，后逐渐增多，到全身发疹期可蔓延到整个颊粘膜及唇内侧，且可互相融合，在发疹后第2天开始消退。
(2)发疹期 于病后第4天开始发疹，先出现于耳后、发际、面部，而后迅速蔓延到颈部、上肢、躯干及下肢，2～5天内出全。皮疹为一种玫瑰色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常，疹多时可相互融合。出疹时全身症状加重，体温可高达40℃以上，颈淋巴结、肝、脾均可肿大。
(3)恢复期 出疹5～7天后，热度下降，全身症状减轻，皮疹按出疹顺序逐渐消退，疹退处遗留棕褐色色素沉着斑伴细小糠状脱屑。整个病程约2周。
麻疹的并发症，以支气管肺炎和中耳炎多见，也可发生脑炎、心血管机能不全及结核病变播散等。
对于一些不典型或异型麻疹，可进行麻疹病毒的培养，或麻疹抗体效价的测定。这种特殊的抗体，在发疹后3～4天出现，在2～4周后达高峰。 |
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