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| 腹腔镜：微创技术见证优越 |
| 发布日期:2007-6-27 23:25:52 |
“微创”一直是外科学追求的境界，手术微创化的医学理念与技术实践在越来越多的传统外科手术领域内得以成功地实施，从而使微创外科学这一传统与现代医学不断融合的新技术学科成为新世纪全球外科学发展的主旋律。“21世纪的外科应是完美的外科，微创外科则是21世纪外科的升华。”
作为微创外科学典型代表的腹腔镜技术近年来得到了迅速发展，在欧美发达国家，腹腔镜手术量甚至超过了传统手术，虽然我国起步较晚，但腹腔镜手术已逐渐为广大群众接受。
腹腔镜技术与电子胃镜技术类似，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头放入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，可以说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展，减轻了病人开刀的痛楚，使病人的恢复期缩短，并且相对降低了患者的支出费用，是近年来发展迅速的一个手术项目。
腹腔镜手术的优点:
1.一般采用全身麻醉，各项监护完备，安全性大为增加。
2.体壁神经和肌肉免遭切断,术后不会出现腹壁切口疝，不会影响运动功能，不会引起相应皮肤麻木。
3.操作者双手不进入腹腔，对其它脏器干扰较少,且大大减少了术后肠粘连的因素。
4.戳口灵活机动,术中视野清楚，同时可以对其它脏器进行观察,便于多病联治
5.手术中勿需快速输液，尿液生成少，不需要下导尿管。
6.传染疾病威胁小、手术人员较安全
7.腹壁戳孔小（3-10mm不等）、感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少，几乎可以不予考虑。且戳孔分散而隐蔽，术后不留明显的疤痕，不影响美观。
8.切口小、损伤轻、术后恢复快，一般当天可以下床，次日能进食，1-3天可以出院，7天可以恢复日常活动,大大减轻了家属陪伴护理的强度。
9.手术全过程有录像资料保存，万一出现医疗争议，可随时调阅，增加了医疗行为中的透明度。
腹腔镜在临床中的应用
近十年来，腹腔镜的应用，被视为颠覆传统腹部手术的一大发展。历经外科医师多年的努力以及计算机影像系统的进步，此技术已趋成熟。以下就为大家介绍腹腔镜技术在腹部手术的各项应用：
（1）妇科：腹腔镜可诊断各种疑难病症：如急性腹痛、慢性盆腔痛、子宫穿孔、不孕症、痛经等。可治疗：各种类型宫外孕、盆腔粘连、子宫内膜异位症、卵巢良性畸胎瘤、卵巢囊肿、子宫肌瘤、输卵管绝育、输卵管再通等。
(2)胆囊结石及胆道疾病：腹腔镜胆囊切除术乃腹腔镜最广泛使用的一种手术，只要以3个0.5至1cm的小伤口即可将病变的胆囊摘除，甚至可做胆道摄影或将总胆管结石取出。
(3)急性腹痛及腹膜炎：急性腹痛（如急性阑尾炎）及腹膜炎在术前往往无法确立正确诊断，必须施以剖腹探查整个腹腔之情况。腹腔镜的使用可避免不必要的剖腹探查及伤口，确立疾病的诊断，并将病变部位加以切除。
(4)消化性溃疡：腹腔镜迷走神经切除术或溃疡穿孔修补手术已成功地用于治疗消化性溃疡及其并发症，可大大降低病人术后疼痛。
(5)肠阻塞：腹腔镜可用于肠阻塞之定位及诊断。对于单纯性之肠沾粘可轻易以腹腔镜加以处理。
(6)腹股沟疝气：腹腔镜疝气修补术对于复发性疝气及双侧性疝气有很好的治疗效果，并可充分辨识疝气缺损部位及腹内器官。
(7)胃肠道良性肿瘤：以腹腔镜配合术中内视镜可将胃肠道良性肿瘤切除并做胃肠道吻合，减少病人术后疼痛，加速病人复原。
腹腔镜手术实例 见证微创优势
实例一：微创技术轻松去除胆囊结石
43岁的刘总经过几年的比拼，事业可以说是蒸蒸日上。最近，经过几轮谈判，又和美国一家大公司签了一单数目不小的生意。就在刘总准备去美国签合同的节骨眼上，他的老毛病———胆囊结石又犯了。针对刘总的病情，广仁医院外科主任决定马上采用腹腔镜胆囊切除术治疗他的胆囊结石。半个小时不到，当刘总从手术室出来时，又恢复了平日的谈笑风生。由于手术的切口只有三四毫米，无需缝针，当天下午，刘总就可以下床走动了，第三天，他就办了出院手续踏上飞往美国的班机。刘总笑着说：“昨天手术，今天就可以出国，在广仁治疗结石，完全不用担心耽误工作。” |
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