杭州广仁

当季提醒:

你目前的位置：外科

从容应对胆囊结石

发布日期:2007-6-27 23:14:30

    胆囊结石是腹部外科的常见疾病，随着人们生活水平的提高，饮食的日益西方化及卫生条件的改善，其发病率有所增加，由于医学科技的发展，一些先进的诊断设备的广泛开展，胆囊结石得以及时确诊。
有些病人面对胆囊结石，常常觉得异常苦恼，不知道是否要做胆囊切除手术。下面就有关问题谈谈如何面对胆囊结石。
   谁易被胆囊结石“看中”
   胆囊结石的形成原因比较复杂，但其发生与下列因素有关：1、肝脏分泌的胆汁异常。胆囊结石常见于肥胖人群，这是因为肥胖患者的胆汁中胆固醇含量过高，呈过饱和状态，容易析出结晶，导致结石。2、胆道感染。胆道感染时可引起胆汁成分的改变，加上炎性分泌物、管壁脱落物等，更容易形成结石。3、饮食习惯不良。包括：长期嗜吃油腻食物、奶类等高脂肪饮食者，胆汁分泌增加，导致胆汁中的胆固醇呈高饱和状态而易形成结石；吃甜食过多，使体内胰岛素分泌增加，可促使胆固醇形成和积累，从而容易形成胆结石；经常不吃早餐，空腹过久，可使胆汁分泌减少，胆酸含量减少，导致高胆固醇胆汁而形成结石。4、患某些疾病。如肝炎、肝硬化和某些溶血性疾病患者，由于胆汁成分异常，容易形成结石。
    给“石头”分门别类
    胆囊结石治疗方法的选择，要根据患者的胆囊病变，周身情况，发病原因以及结石的位置、大小、有无伴随的病变等进行合理选择，有时还需要几种方法配合使用。胆囊结石原则上采用手术治疗，但也要区分不同情况，灵活对待，关键看其有无临床症状。
    无症状的胆囊结石  即隐性胆囊结石，患者无任何症状或仅有轻度消化不良症状。对这类结石患者一般不需行预防性胆囊切除术，根据临床经验，凡确属在查体中发现的胆囊结石，但患者无自觉症状，均采用定期随访的方法观察，待有明确的手术指征时再考虑手术等治疗方案，患者可服用消炎利胆药物。
    有症状的胆囊结石  1、伴急性胆囊炎的胆囊结石。除并发急性梗阻性环疽性胆囊炎的胆囊结石需采用急症手术治疗外，多数病例均采用非手术治疗以控制急性症状。然后进行胆系全面检查，明确诊断后再决定施行手术治疗。2、伴慢性胆囊炎的胆囊结石。若患者已有反复发作，胆囊检查有多发或较大结石，胆囊亦有较严重的病理改变，且有囊壁增厚、纤维化及囊腔变小等情况，宜采用手术治疗。
    治疗方法大比拼
    溶石治疗  目前国内外较有效的为鹅胆氧胆酸、熊胆氧胆酸，仅适合部分患者，且疗效长，易复发，不良反应较多，目前已不流行。
    中草药利胆排石  无明确的效果，并且或能将结石排入胆管，引发更严重的后果。
    体外冲击波碎石  是目前国内外风行的一种治疗结石的无创伤疗法，杭州广仁医院结石科引进德国体外冲击波碎石系统采用超声波与X波双定位，能快速、准备定位结石，对结石具有很强的破碎作用，由于治疗完全在体外，无需插管治疗，无电磁辐射，所以具有无须手术便能碎石。
    腹腔镜手术  手术是治疗胆囊结石疗效比较肯定的方法，切除胆囊后，根除了结石生成的场所。但传统的手术须开腹，创伤比较大，患者不仅痛苦大，恢复慢，更可能患有各种后遗症。杭州广仁医院微创外科开展的腹腔镜胆囊切除术给患者带来了福音。做完腹腔镜胆囊切除术的患者，身体恢复相当快，而且由于腹腔镜手术无须开腹，胆囊切除创伤小，极少引术后感染等并发症，手术后不会留有明显疤痕。
     胆囊切除后，少数人短期有消化失调现象，适当服用利胆消炎药物，可以恢复正常。

【打印窗口】【在线会诊】【两性话题】【大中小】【关闭本页】

查看评论>>