腹腔镜治疗下肢静脉曲张让你告别“老烂脚”

下肢静脉曲张是一种常见病、多发病我国发病率约12-15%，多发生于持久从事站立工作或体力劳动的人。表现为下肢血管呈蚯蚓状分布，病人常感下肢沉重、酸胀、腿部胀痛乏力，走路易疲劳，病程较长者，曲张静脉出血或并发血栓性静脉炎，甚至皮肤萎缩、色素沉着、出现湿疹、溃烂等，经久不愈，俗称“老烂脚”。严重影响人们的生活质量和腿部美观。近年来，更有许多此类患者并发肺栓塞导致死亡的报道，因此该疾病越来越受到医学专家和患者的重视。

目前认为，交通枝静脉功能不全在下肢静脉曲张的发生中起着极为重要的作用，尤其是病程长、出现下肢溃疡者。这类患者如仅采用单纯的大隐静脉结扎剥脱，常难以达到效果。而如果采用传统手术行交通枝静脉结扎，必须要在小腿内侧做一长约25CM的切口，才能结扎交通静脉，由于切口可能需要经过病变小腿内侧皮肤，手术后切口常难以愈合，因此，传统的手术对病人的创伤大，恢复慢。一些新技术如腔内射频消融，腔内激光切除，透光静脉旋切术和导管电凝术等等，这些手术仍只是对下肢浅静脉本身的处理，而交通支静脉问题仍未得到有效的解决，另外闭合的静脉有再管化的可能，术后仍有一定的复发率，适用范围不广。

近年来，随着腹腔镜技术的发展及对下肢静脉曲张发病认识的深入，采用腹腔镜行交通枝静脉切除愈来愈受到重视和推崇。

54岁的吴医生，是妇产科大夫。从事妇产科工作已20余年，下肢静脉曲张已10余年的病史。近年来病情逐渐加重，出现下肢色素沉着，湿疹。曾在辗转各个医院治疗，花了不少医疗费仍无效果。今年他慕名来到广西医科大学西院微创外科中心，中心蔡副主任为其进行了详细的诊疗，诊断为下肢静脉功能不全伴交通支静脉倒流。为其进行了腹腔镜下交通枝静脉离段术，手术仅耗时40分钟。手术后的第二天，当医生打开绷带时，吴医生惊奇地发现自己的小腿上仅有的变化只有两处半厘米的创口。手术后第4天即可出院。

应用腹腔镜技术的优点是在小腿正常的皮肤上作小于1厘米的两个切口，置入腔镜器械，在深筋膜深面处理病变皮肤下面的血管，避免大切口和术后的切口并发症，使得患者住院时间大大缩短，术后换药及用药的费用减少。与传统手术相比，采用腹腔镜技术术式的优点是：(1)可以精确定位筋膜下间隙内的交通支静脉；(2)溃疡愈合快；(3)损伤小；(4)切口小，且远离病变皮肤，能有效地降低切口并发症；(5)能改善下肢的外观；(6)术后早期能下床活动。我院为广西最早开展该项手术的单位，具有丰富的腹腔镜手术经验，为进行该手术的安全和效果提供了有力的保障。