患者，男性，62岁。患者不慎被汽油火焰烧伤躯干、四肢。伤后即到当地医院抢救，给予抗休克、抗感染等治疗。先后植皮5次，治疗效果不佳，并出现创面反复感染。于伤后7个月送至烧伤科。

  入院查体
  T 37．5~C，P 88次／分，R 20次／分。神志清，精神差。面色苍白，极其消瘦，呈恶病质表现。头枕部、颈后部、耻区、背部、臀部及四肢散布残余创面，面积约20％，大部分为肉芽创面，肉芽水肿明显，高出体表，部分创面仍为黄白色坏死组织覆盖，有淡黄色分泌物。全身关节不同程度僵硬，关节活动受限，尤以颈部、四肢关节为甚。左腕部呈枪刺样
畸形。双足趾部分缺如。

  入院诊断
  (1)烧伤(汽油)后残余创面20％，Ⅲ。，躯干、四肢。
  (2)贫血。
  (3)左上肢克雷骨折。

  住院经过
  入院后给予持续低流量吸氧、输血、抗感染、浸浴、营养支持治疗(口服“复力乳”)。2天后一般情况改善，化验结果示：TP 51g／L，ALB 33g／L，RBC2．57×101Z／L，Hb 92g／L。入院第3天在全麻下行躯干、四肢残余创面清创植皮，头部及双小腿取皮术。手术中所见大部创面肉芽组织增生明显，纤维板厚，用滚轴刀削除纤维板层，依次用过氧化氢、生理盐水、抗生素盐水冲洗创面后，邮票植皮。切取自体刃厚皮面积5％，剪成0．5cm×0．5cm大小，分散移植Yeo％g,]面。自体皮间创面，采用1．5cm×1．5cm邮票状异体皮密植。异体皮使用前返削为刃厚，并加压包扎。术后一般情况好，化验结果基本正常。术后48小时打开创面，可见大部创面自、异邮票皮贴附，网眼纱下分泌物较多，有异味，遂加强创面换药，每日2次。为尽快清除创面分泌物，每次换药时，予湿敷1小时，创面喷洒表皮生长因子并灯烤半小时，略干燥后，用氯霉素纱布(略干)半暴露。几日内体温波动在36．5～39．30C之间，P 110次／分左右。术后第5天，患者创面分泌物明显减少，所植自体皮大都成活，反削异体皮也成活良好。估计创面植皮总成活率为90％。7日后行第2次清创植皮术，创面植皮成活率比第1次差，皮片成活率在50％左右。考虑与创面耐药金黄色葡萄球菌感染及创面大部分在人体活动部位、皮片不易固定有关。在加强支持疗法和创面处理(包括浸浴、换药等)的同时，根据病人耐受力、身体状况，及时行第3、4次植皮手术。住院25天创面愈合出院。患者出院时体重基本达到伤前水平，各项化验指标正常。