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| 结肠癌 |
| 发布日期:2007-6-28 10:57:52 |
病因及简介：
结肠癌（carcinomaofcolon）是肠最常见的癌之一，多发生于40
岁以上的男性患者。
结肠癌发病的原因尚未完全清楚，但与腺瘤、息肉症、溃疡性结
肠炎、结肠慢性血吸虫病，以及肠道中高浓度的甲基胆蒽（长期便秘
引起）有关，经常进食纤维性食物的人，其结肠癌发病率远较高脂肪
、高动物蛋白、低蔬菜饮食者低。
结肠癌绝大多数为腺癌，好发生于乙状结肠，其次是盲肠与升结
肠，再次为降结肠及横结肠。根据肿瘤的大体形态，可分出菜花型、
缩窄型和溃疡型。
临床表征：
右半结肠因肠腔较大，癌多为向肠腔内突出的菜花型癌，故除非
已晚期，通常少有肠梗阻现象。但该处癌易溃烂出血，且常有继发感
染和毒素的慢性吸收，因而腹部不适、疼痛，局部出现肿块（约占10
%），便中带血（约占80%）、潜血试验阳性，贫血及恶病质，常为右
半结肠癌患者的主要表现。
右半结肠肠腔较小、肠内容为固体或半固体的大便，再加该部的
癌肿多为缩窄型、易引起肠腔的环状浸润，故临床上常表现出急性或
慢性肠梗阻；由于癌体较小，既少溃疡出血，也无毒素吸收，因此贫
血、消瘦、恶病质等现象少见，肿块也不易扪及；但因癌肿位置较低
，可有里急后重感，约1/4患者大便中带粘液和鲜血。
一般性治疗和预防：
结肠癌对各种放射疗法不够敏感，抗癌药物亦难治愈，目前唯一
有效的治疗为手术切除，术后可辅以化疗。手术通常可一期完成；但
左半结肠癌如有急性完全性梗阻时宜分期进行，即先做横结肠造瘘，
梗阻解除后，再尽早择期行左半结肠切除。 |
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