根据宫颈粘液的拉丝长度和结晶类型可帮助了解卵巢功能、是否排卵和诊断妊娠及月经失调。检查时先拭净子宫颈外口的分泌物,然后将干燥长无齿镊伸入宫颈管0.5~1cm处,夹取粘液并平铺于玻片上,先观察其拉丝度,待粘液干燥后镜下观察结晶类型。
⑴Ⅰ型 典型结晶(+++) 涂片满布直而细长,分枝多的典型羊齿叶状结晶,表明雌激素水平高潮,接近或正处于排卵期。
⑵Ⅱ型 较典型结晶(++) 羊齿叶状结晶宽而粗短且有弯曲,表明雌激素中度影响,见于月经周期第10天左右。
⑶Ⅲ型 不典型结晶(+) 形态较多,或似雨后树枝,分枝短而稀疏。有的纤细而弯曲,似金鱼草状,表明雌激素轻度影响,多见于月经干净后短期内。
⑷Ⅳ型 椭圆体 比白细胞长2~3倍,椭圆形,呈线行多行排列。说明排卵后受孕激素影响,约在月经周期第22天左右最典型。
⑸无结晶(-)仅有上皮细胞及白细胞,表明雌激素水平低潮。
临床应用
1. 预测排卵期:用以指导避孕及受孕。
2. 诊断妊娠:若月经过期,宫颈粘液出现椭圆体持续2周以上,可能为妊娠;若早孕检查见到不典型结晶,提示孕激素不足,有可能发生先兆流产。
3. 诊断闭经:若闭经患者宫颈粘液出现正常周期性变化,提示卵巢功能良好,闭经原因在子宫;若无周期性变化,则闭经原因在卵巢或卵巢以上部位。
4. 诊断功能失调性子宫出血:了解有无排卵。功血患者若于流血前见到羊齿植物叶状结晶,提示无排卵。
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