羊膜镜(amnioscope)是由一个圆锥形的金属中空管和圆钝头探芯组成，并附有特制的光源。在羊膜完整时插入宫颈管内观察羊膜及羊水情况。1962年由Saling首次介绍，并于1969年欧洲围生医学会议上进行了专题讨论。由于其方法简单、安全、省时，并能及时发现羊水混浊和羊水过少等特点，目前逐渐得以推广应用。
   [基本结构]
   1．镜管  为圆锥形，前端直径有12mm、16mm、20mm和36mm四种，镜管长度20cm。
    2．镜芯  前端与镜管吻合，成半球形滑，可防止损伤周围组织。
   3．镜头和放大装置  目标可放大4倍调节焦距。
   4．光源  光源有热光源和冷光源两种。
顶端光
目镜可
    [检查条件]  进行羊膜镜检查必须符合以下条件：
   1．宫颈口扩张lcm以上；
   2．宫颈口无出血；
   3．有前羊膜囊存在；
   4．单胎头位；
   5．宫颈管不过分后屈。
   [适应证]  临床上羊膜镜主要用于妊娠晚期或分娩期可以胎儿窘迫，需要了解是否存在羊水过少和羊水混浊者。
   1．易引起胎儿窘迫的高危妊娠，如过期妊娠、妊高征、妊娠合并严重贫血、糖尿病、慢性肾炎、慢性高血压、胎儿生长受限等。这些因素均能引起急性或慢性胎儿窘迫，导致羊水混浊或过少。
   2．分娩早期，若胎心监护异常、生物物理评分异常等，疑有胎儿窘迫存在，行羊膜镜检查，可避免不必要的手术干预。
   [禁忌证]
   1．不具备以上羊膜镜检查条件者不能进行检查。
   2．前置胎盘，尤其是中央性前置胎盘。
   3．孕周小于37周者，由于羊膜镜检查可能刺激宫颈，诱导宫缩，导致临产，因此，未足月、胎儿尚未成熟者不能进行检查。
   4．习惯性早产史或宫颈口松弛者。
   5．羊水过多、臀位等。
   6．有生殖道炎症者，如各种阴道炎。
   7．宫颈重度糜烂者，检查时易导致接触性出血。
   [操作方法]
   1．准备工作  孕妇行B超检查排除羊水过多、前置胎盘等禁忌证。手术器械在消毒液中常规浸泡，取出后经无菌生理盐水冲洗后，常规检查各器械是否功能正常。
   2．操作步骤
   (1)产妇取截石位，常规冲洗消毒外阴，擦洗阴道，铺巾。
   (2)阴道检查，了解胎先露、头盆关系、宫口扩张情况、以及宫颈管长度。如宫口未开，可用手指慢慢扩张宫口，根据宫口的大小选择适合型号的羊膜镜进行检查。一般管径越大，观察越清楚，以能放入的最大型号为宜。放入方法有二种：①盲目放入法：在阴道检查的手指引导下，直接缓慢放入，经宫颈外口伸入颈管达内口，再轻轻插入lcm，以30度角向骶骨方向放入官腔，拔出探芯，将窥镜稍向后退，并移回水平位，打开光源，即可看见羊膜囊下极。若有宫颈粘液或血性分泌物，可用抓钳夹持棉球轻轻擦净。②直接插入法：用阴道窥器扩张阴道，暴露宫颈外口后，直视下插入羊膜镜。
   (3)将羊膜镜前后左右轻轻移动，仔细检查。
   (4)检查完毕，退出窥镜，关闭光源，然后取出套管。若直视法则取出阴道窥器。术毕所有器械清
洗消毒备用。
   [判断标准]
   1．正常羊水  半透明或微混浊乳白色先露及胎发在羊水中飘浮；有时可见胎脂。
可见胎
    2．胎儿窘迫  羊水中染有胎粪时，羊水呈黄绿色或深绿色，混浊不清，不见胎发或胎脂。
   3．胎盘早剥  如出现血性羊水，羊膜镜下见粉红色或鲜红色。
   4．胎死宫内  羊水暗红色、红褐色混浊，如肉汁状，有时见胎头颅骨重叠形成凹陷。
   5．母儿Rh血型不合、宫内胎儿溶血症  由于胎儿溶血性贫血使羊水中胆红素水平升高，羊水呈黄色或金黄色。
   6．过期妊娠或高位破膜  无前羊水，胎膜紧贴胎先露，有时胎先露上有胎粪痕迹，此为羊水再吸收，是过期妊娠的标记。
   7．无脑儿(头先露)  见胎儿头颅部位凹凸不平，并有小结状物。
   8．如检查时发现羊水中有白色带状物，应仔细
观察，是否脐带先露。
   [注意事项]
   1．检查前应耐心向孕妇解释减少并发症。
使孕妇充分配合