输卵管疾病占不孕妇女40％左右，用传统的子宫输卵管碘油造影(HSG)、超声下子宫输卵管造影术(SHG)、腹腔镜下输卵管通液染色等检查方法虽然能了解输卵管的外观形态及管腔的通畅情况，但是难以评价输卵管拾卵、运卵功能及管腔内微观结构形态。近10年来，随着微形内镜光学技术的进展，经不同途径进入输卵管管腔，检查输卵管内部状况的器械相继问世。20世纪50年代Mohri开始运用经腹导光显微输卵管镜，也称硬镜，放大倍数80X，从输卵管伞端进入观察输卵管伞端和壶部情况，由于管径直径为2．5—2．8mm，因此难以进一步进入输卵管峡部。80年代研制成功了经阴道、宫颈插入宫腔镜，并引导外径0．8—2．Omm无创性头端的输卵管又称软镜，减少了对输卵管粘膜的损伤并降低了输卵管穿孔的危险性。1992年Kerin进行了非宫腔镜下输卵管检查，经前端弯曲的子宫导管引入输卵管导管进入输卵管口，将输卵管镜连接于导管的连接器上。
一、输卵管设备和器械
    常用的输卵管镜检查器械有以下两种，并通过灌注装置、冷光源、内镜电视摄像系统来观察输卵管腔内情况。
   (一)同轴型一输卵管镜系统  用于输卵管镜检的官腔镜外径仅3．3mm，镜长30cm，前端具有韧性可弯曲到90”，有1．8mm操作孔，可放置聚四氟乙烯导管，外径1．2mm，长40cm，末端Y型连接器一边连接外径0．5—0．8mm，镜体1．0-1．5m的输卵管镜，并可放置外径为0．3—0．8mm导丝，其头端是具有一定顺应性的铂金丝头可避免损伤输卵管粘膜。另一边为冲洗接头。输卵管镜可视距离为2mm至无穷远，两点间分辨距离为lOmm，放大倍数50X。
   (二)线性外翻导管系统  是由Bauer在1992年发明的同轴型的改进型，这一系统含内、外两根导管体。在远端头部内、外两根导管体与一柔曲可扩张的膜相连，内外两根导管体之间隙内液压增大可使膜膨胀成汽球，在膜内加压的情况下，不断向前推进内导管，使膜象铺地毯或从输卵管开口处慢慢在整个输卵管腔内铺开。输卵管镜通过内导管并随膜的推进而达整个输卵管腔，并逆行显示输卵管开口及其整个腔内微型结构。此系统不行麻醉，不行宫颈扩张，不需应用官腔镜，在门诊即可完成。
   (三)辅助设备
   1．灌注系统  连接于导管末端20mi注射器，在镜体与管壁之间形成一定距离的液体垫，从而获得更清晰的摄像效果，并避免输卵管镜直接接触输卵管壁可能造成的损伤或穿孔。
   2．光源  镜体连接6000根纤维光纤组成的导光束，配有300W氙光源照明度高的冷光源。
   3．摄像系统  镜检图像通过输卵管镜传送到显有聚焦、变焦、光强、白平衡的微型摄像机，并显示在高清晰的彩色监视器上。
二、应用原则
    (一)适应证
   1．目前输卵管镜最常应用于输卵管近端或远端可疑病变引起的不育患者的诊断和治疗。
   2．不明原因不孕的输卵管探查。
   3．输卵管异位妊娠的诊断及指导处理。
   4．体外受精•胚胎移植(1VF-ET)。
   5．碘油或碘水过敏不适合进行子宫输卵管造影患者可直接行输卵管镜检查。
(二)禁忌证1．子宫有活动性出血时。2．盆腔急性炎症期。3．严重的宫腔粘连或较大粘膜下肌瘤。
三、输卵管镜下图像
    输卵管腔内有许多纵行皱襞、血管绒毛样突起，管腔分泌物及粘液。灌注液体使管腔膨开，通过输卵管镜可窥见管腔内粘膜形态及功能情况。
   (一)输卵管内口  在膨宫的状态下，输卵管内口直径l—1．5mm，呈圆形或卵圆形，在月经第6-10天易见，此外输卵管有收缩动作，一般间隔8-15秒，持续2秒，如括约肌样收缩。
   (二)间质部  长1．5-2．5cm，直径0．8—1．4mm，是输卵管的最狭窄部分，开口处可见4-6条扁平的纵皱襞，呈浅红色，稍弯曲。
   (三)峡部  长2-3cm，直径1-2mm，可见4-6条低矮纵形皱襞，呈不规则波浪运动，近端可见排列整齐的腺体开口，在排卵期受卵巢激素的影响，分泌粘液。并能看到此处输卵管节律性收缩，呈40-60‘弯曲。
   (四)壶腹部  通过峡部进入壶腹部，镜下形态有明显的变化。长5—10em，近端1-2cm，管腔直径1．5-4mm，远端长8cm，管腔直径扩大至8-lOmm。内膜皱襞呈纵形，除粗大的初级皱襞外，可见较小的含血管的次级皱襞，呈白色状突起漂浮于输卵管液中，呈不规则波浪运动，管腔上皮由浅红色转成鲜红色。