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口眼干燥为哪般

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内科专题 2005年7月12日

在我出消化科专家门诊时，常碰见以口干、眼干、皮肤干，以及
乏力、腹胀、关节痛为主诉的患者，经多家医院诊断不一，有的诊为
慢性胃炎，有的诊为慢性肝病，还有诊断为关节炎的。经特异性检查
后，被确诊为干燥综合征。那么，干燥综合征究竟是怎么回事呢？
　　干燥综合征是以口、眼干燥为常见表现的一种全身性自身免疫性
疾病，主要侵犯外分泌腺。可见于任何年龄，以40岁以上的妇女多见，
男性发病仅占10％。
　　为什么大多数患者开始未被明确诊断或被误诊呢？原因在于人们
对干燥综合征缺乏认识，常常不是到风湿科就诊，而是到消化或肝病、
皮肤、内分泌科看病，走了许多弯路。
　　干燥综合征的病因、发病机理至今不明。但可以确定与遗传、免
疫、性激素、病毒感染等因素有关。由于此征多见于女性，所以专家
推测其可能与免疫调节有关，因为雌激素可使免疫活动增强。发生干
燥综合征时，由于大量淋巴细胞浸润人体的泪腺、颌下腺、腮腺及内
脏等外分泌腺体，使腺体明显萎缩，腺管狭窄，后期可见腺体被结缔
组织所取代。患者表现为分泌障碍，出现各种干燥症状。如：
　　☆眼部症状角膜干燥、有异物感、眼痛、羞明、目赤、视物不清。
　　☆口腔症状口干、口渴、口腔炎，咀嚼困难，发音困难，不能进
干食，牙齿损坏；腮腺、舌下腺分泌减少。
　　☆关节症状关节痛、关节炎。
　　☆内脏分泌腺受侵犯呼吸道、消化道、肝脏、胰腺及肾脏，尤其
是肾小管易被侵犯。当皮肤汗腺被侵犯时，患者少汗甚至无汗。
　　☆合并结缔组织病变当患者出现上述症状时，同时又有血沉增快、
类风湿因子阳性及高丙球蛋白血症时，应作唾液腺和泪腺功能测定。
最有价值的检查是干燥综合征特异性抗体：
　　△SS—A（也称Ro）抗核蛋白抗体。
　　△SS—B（也称La）抗核蛋白抗体。
　　目前对该病尚无根治方法，临床治疗以减轻症状防治并发症为主。
患者需经风湿科医生治疗，不要盲目自治。如果为原发性干燥综合征
又无并发症，一般预后良好。

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