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冲动的代价

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内科专题 2005年7月17日

列车进入城区，驶上横跨在繁忙道路上的铁路桥。当见到高大壮
观的古城门时，她知道，北京到了。
　　“我会在车下拿着鲜花等你。黑衣骑士。”电脑显示屏上的这行
文字，不时出现在她的脑海。正是这句话令她不顾父母的坚决反对，
毅然北上，她要亲眼目睹这位网上相恋了半个月的“黑衣骑士”。一
整夜的焦急等待，使她疲惫不堪，但这也没能掩饰她脸上现出的兴奋
之情。
　　列车停靠站台，人群渐渐散去。她四下寻找那位手持鲜花接站的“
骑士”。
　　“你是金色茉莉吗？”这是她的网名。
　　她诧异地看着来人。这人黑瘦，个子很高，双手插在衣袋里，头
发蓬乱地披到肩头，一脸倦容。他就是“黑衣骑士”。
　　“骑士”带她走进一家离车站不远的小饭店，要为她接风。当他
颇具风度地征求她想吃什么时，“茉莉”一脸倦容地说口渴得很。可
还没等饮料端上桌，她已歪倒在餐桌旁。“骑士”惊恐不小，忙把“
茉莉”送到医院。
　　张医生查看了患者，见她处于昏迷状态，呼吸深大，呼气中有烂
苹果味。
　　“她是怎么昏迷的？意识不清多长时间了？吃过什么？”张医生
一连串的问题，令“骑士”有些发蒙，他支吾着：“刚才还好着，正
要吃饭，她说渴，就不行了，其他的我什么都不知道。”
　　“那我们先给她做个血气分析，再做一下血液生化检查，还要放
个导尿管。你暂时回避一下，但不能离开。”
　　“你先去交检查费。”护士把化验单递了过来。
　　“骑士”一脸愁容拿着化验单去找收费处。
　　很快计算机检验系统显示了检验结果，患者的血糖比正常高出5
倍，尿酮体强阳性。张医生指示实习医生：“患者是糖尿病酮症酸中
毒昏迷，先静脉滴注胰岛素把血糖降下来，同时快速补生理盐水，纠
正脱水和酸中毒。”
　　几小时后，“茉莉”醒了过来。医生这才知道她才20岁，十几年
前就被确诊患有1型糖尿病，一直靠注射胰岛素控制血糖。最近两天，
她由于情绪激动，没有休息好，吃东西不规律，再加上在车上怕被人
误会是注射毒品，没按时注射胰岛素，结果导致了糖尿病酮症酸中毒
昏迷。
　　病情清楚了。张医生再一次为“茉莉”检查时发现她舌头很干，
排出的尿量也不多，就让“骑士”提醒“茉莉”多喝水，告诉他，对
清醒的患者口服补液是纠正休克的好办法，可以增加补液量，还可以
减轻经静脉快速补液的负荷。
　　“骑士”虽然还算尽责地照料着“茉莉”，但与她已没有更多的
交流。也许对网友来说，只有指端与键盘碰撞出的语言才是美妙的，
发生在眼前的现实对他们来说，好像就不是那么美妙了。
　　第二天，“茉莉”的父母赶来了。母亲少不了一番埋怨，但最后
还是把罪责归在了吸引女儿出走的“骑士”身上。
　　“茉莉”的酮症酸中毒纠正了。只要按原方案治疗，她的病情就
无大碍。于是，他们一家三口回家了。“骑士”则再也没敢接近“茉
莉”，只是远远地望着他们一家人离去。
专家提示
　　●1型糖尿病被称为胰岛素依赖型糖尿病，这在一定程度上已经
说明了胰岛素对此病患者的重要性。1型糖尿病患者需按时皮下注射
胰岛素才能控制血糖。停止胰岛素治疗，容易发生酮症酸中毒，严重
时可危及生命。口服降糖药一般无法控制病情。
　　●1型糖尿病患者既要保证规律饮食，也不能随意改变用药。在
饮食改变、不规律用药、劳累、精神创伤、感染的情况下，患者非常
容易出现酮症酸中毒性昏迷、非酮症高渗性昏迷，以及低血糖昏迷。
如不及时发现和正确治疗，可引起严重器官损害，危重者会出现生命
危险。对于年轻女性在情绪异常情况下发生昏迷的，诊断时要排除饮
酒、服药过量等情况；对于老年患者，应该注意脑血管意外的可能。
此外，老年人还特别容易发生低血糖性昏迷。
　　●这个故事还提醒年轻人，对于网络情感一定要理智，要警惕网
络交往缺乏感情基础。它可以让一个人在很短的时间内着迷，也能在
最短的时间内被瓦解。千万不要因网恋而不顾一切。

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