口腔预防保健是研究口腔常见病在人群中的流行状态和规律，以便采取社会性预防措施，预防口腔常见病的发生，提高群体口腔健康水平。

一、口腔健康调查

　　口腔健康调查，是口腔预防保健工作的基础，目的是了解人群口腔健康现状和口腔常见病在人群中的分布规律，为制定口腔疾病防治计划提供可靠依据。

（一）调查设计

1．确定调查目的和对象

　　调查目的，是口腔调查的关键，目的不同，内容、方法、对象和范围就不同，应根据防治工作实际需要认真确定。

　　调查对象是要调查的具有同一特征的群体，按照调查目的来选择不同的调查对象。

　　2．拟定调查项目和调查表格

　　根据调查目的，拟定调查项目。调查项目要求选择适当，主要项目不能遗漏，定义和衡量的指标要明确、具体。调查项目拟定后，根据调查目的、对象和工作条件，设计不同的调查表格。

　　3．选择指数和统一诊断标准

　　指数是用数值表示疾病的临床表现，用数量等级阐明疾病的严重程度。

　　（1）龋病指数

　　采用龋、失、补牙数（DMFT）或龋、失、补牙面数（DMFS）。乳牙用小写字母表示。

　　诊断标准用WHO推荐的标准，即：

　　凡牙齿、窝沟或光滑面有缺损，且洞底软化；牙体上有暂时充填物或银汞合金充填已折断者，都诊断为龋病。

　　白斑、黄色的平坦区；探针可插入的着色窝沟但底都不软；中或重度斑釉造成的缺损；任何可疑现象，不诊断为龋病。

　　（2）牙周病指数

　　采用WHO推荐的社区牙周治疗需要指数（Community Periodontal Index of Treatment Needs），简称CPITN，其诊断标准见表：

记分 状态 表现
0 健康 探诊牙龈无出血
1 牙龈炎 探诊牙龈出血或渗血
2 牙结石 视诊见牙结石,或探诊见颈部有牙结石
3 早期牙周病 牙周袋>3.5mm<5.5mm
4 晚期牙周病 牙周袋>5.5mm

　　（3）口腔卫生指数

　　简化口腔卫生指数（OHI-S），它包括软垢指数（DI）和牙结石指数（CI）。诊断标准见表

表 OHI－S诊断标准

记分 DI表现 CI表现
0 无软垢或着色 无牙结石
1 软垢不超过牙颈1/3 龈上牙石覆盖牙面不超1/3
2 软垢超过牙面1/3不到1/2 龈上牙面覆盖牙面1/3-1/2或有散在龈下结石
3 软垢超过牙面2/3 龈上结石超过牙面2/3或龈下结石连续而厚

　　菌斑指数，诊断标准见表：

表 菌斑指数诊断标准

记分 表现
0 近牙龈区无菌斑
1 近牙龈且牙面肉眼视诊无菌斑,探针划过可刮出菌斑
2 龈缘或邻近牙面肉眼可见中等量菌斑
3 龈沟内和(或)龈缘及邻近牙面有大量菌斑

　　（二）调查步骤

　　1．筹备阶段

　　制定调查工作实施计划，训练参加调查人员，使之统一认识，统一标准，统一方法。

　　2．实施阶段

　　口腔调查的实施，包括现场布置、实地检查和口腔健康教育。调查负责人应密切注意偏差的控制，随时检查质量，发现问题及时解决，切忌埋头于检查工作。

　　3．审核阶段

　　调查后，将所得资料尽早进行严格核对，剔除不完整不可靠的资料。

　　（三）调查资料的整理和统计分析

　　调查结束后，按原设计要求，将原始资料进行整理、归纳，并进行统计、分析，找出该病的流行规律和掌握人群的口腔健康状况，对防治和研究工作提出建议。

　　二、口腔常见疾病的预防

　　（一）共性预防措施

　　1．定期口腔健康检查

　　定期口腔健康检查，可达到“有病早治，无病预防”的目的，尤其对学龄儿童更为重要。一般2~12岁儿童，半年检查一次；12岁以上每年检查一次；孕妇2~3个月检查一次。

　　2．纠正不良习惯

　　一些不良习惯，如口呼吸、单侧咬合、吮唇、咬唇、咬颊、咬指、伸舌等，都会影响口腔自然防御能力，导致牙周病、错牙合畸形，应分析原因，及时加以纠正。

　　3．合理营养

　　合理营养，从口腔预防角度出发，应注意三点：第一，加强牙颌系统生长发育期的营养，如钙、磷、维生素A、D、C和微量元素氟的供给。第二，多吃具有适当硬度和粗糙而富纤维的食品，以利牙面清洁，增强牙周组织的防御力。第三，控制糖和精制碳水化合物的摄取，以减少致龋因素。

　　4．口腔卫生

　　口腔卫生与口腔疾病的发生有很大关系，特别是牙周病和龋病。保持口腔卫生的方法有：漱口、刷牙、牙间洁净、牙龈按摩、消除食物嵌塞和刮除牙结石等。其中以刷牙最为重要。

　　（1）刷牙的作用

　　刷牙能去除口腔污物、菌斑和按摩牙龈，从而减少口腔环境中的致病因素，增强牙周组织的防御能力。