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毒蛇咬伤急救

2007-6-26 14:28:52

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急诊科专题 2005年6月20日

　　 (1)保持镇静：伤员切勿惊慌、乱跑，应就地休息，减少体力活动，以防毒素向全身扩散。
　　（2）结扎伤肢：在伤口近心端5～10厘米处，用止血带或绳子、腰带、手帕、布带等勒住患肢（以保持动脉血流不受阻为度），以阻断静脉血和淋巴液回流，减少毒素扩散与吸收。结扎后每20～30分钟放松1～2分钟，以防肢体因循环障碍时间过长而坏死。
　　（3）冲洗伤口：立即用冷开水、泉水、自来水或生理盐水、肥皂水冲洗伤口，有条件的可用1:500的高锰酸钾或双氧水、1％新洁尔灭等冲伤口，把伤口浅表处的毒液冲走。如果伤口中尚有毒牙存在，应及时拔出。
　　（4）扩创排毒：用火烧消毒过的烽利小刀（有条件的用消毒过的手术刀）在伤口效做“十”字状切开，只切开皮下，切断上行的淋巴管即可，而不宜切得过深，只要能使淋巴液外流，促进毒液排出即可，再在伤口周围皮肤上划几道口子，或用三棱针、缝衣针等在伤口周围穿剌，使毒液外流。然后用拔火罐、吸引器或吸奶器吸出毒液；若一时找不到吸引器，甚至可用无破溃伤口的口腔反复吸吮伤口、同时用手挤压伤处，以加速蛇毒排出。也可以将患肢浸在的2％的冷盐水中，自上而下挤压伤处，约20--30分钟，这样的排毒效果较好。
　　（5）伤处冷敷：用冰抉、冰水等冷敷伤口周围。可减缓毒素扩散与吸收。
注意：各类外敷药，只能敷于伤口周围，不可直接敷盖伤口，以免妨碍毒液排出。经过上述初步处理后，应尽快把伤员送往医院救治。入院后还将根据病情需要，选用抗蛇毒血清等治症。在转运途中、要注意伤员保暖，多给予水喝，并密切观察伤员的呼吸、脉搏，以防伤员粹死。

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