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灼伤急救处理

2007-6-26 14:28:50

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急诊科专题 2005年6月24日

　　灼伤是工业生产、战争和日常生活常见的损伤，它包括高温（火焰、沸水、蒸气、热油、灼热金属）、化学物质（强酸、强碱）、电流（高压电）及放射线（X射线、γ射线）等引起的机体组织灼伤。
　　急救措施
　　热烧伤迅速离开致伤现场，衣服着火者，应立即卧倒，在地上慢慢打滚或用水、大衣或雨衣等灭火，或立即将着火衣服脱去。切勿直立奔跑、呼喊以免助长燃烧引起呼吸道烧伤，也不要用双手扑火。
　　沸水、蒸气烫伤立即剪开衣袖、裤袜，然后将湿衣服、裤袜脱去，肢体可浸于冷水中以减轻疼痛，创面包扎。
　　化学烧伤强酸烧伤立即用大量清水或3％～5％碳酸氢钠液冲洗创面；强碱烧伤用大量清水或1％～2％醋酸冲洗创面；生石灰烧伤应先去净石灰粉粒后，再用大量清水冲洗；磷烧伤最好浸泡在流水中冲洗，除去磷颗粒，创面用湿纱布包扎或暴露创面，忌用油质敷料或药膏。
　　电烧伤先作心肺复苏抢救生命，再处理创面。
　　创面保护用敷料包扎，若无敷料可用清洁床单、被单、衣服等包裹转送医院。
　　转运原则转送当地医院，如当地无条件治疗需要转送者，应掌握运送时机，要求呼吸道通畅，无活动性出血，休克基本控制，减少途中颠簸。重度烧伤要求在8小时内送到救治单位，否则在休克期以后（伤后48小时）再送。转运途中要输液，并采取抗休克措施。
　　抗感染处理烧伤后尽快肌肉注射破伤风抗毒血清1500～2000单位，重度烧伤或创面污染严重者，宜使用抗生素。
　　轻度或中度烧伤全身情况好者，可饮烧伤饮料（每1000毫升水中加氯化钠3克、碳酸氢钠1.5克、葡萄糖50克），伤后忌饮白开水。重度烧伤必须静脉输液抗休克，并肌肉注射杜冷丁50～100毫克或吗啡6～10毫克，以镇静、止痛。

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