| 混合结缔组织病、重叠综合症、系统性红斑狼疮均属结缔组织病中的三种不同的疾病。三者之间既有共同之处也各具其特点 ,如果形容为姊妹病 ,也并非不可。如何鉴别 ,须从以下三方面来鉴别这三种疾病。
一、概念
1、混合结缔组织病是一种同时或不同时具有红斑狼疮、皮肌炎或多发性肌炎 ,硬皮病等混合表现。
2、重叠综合症是具有两种以上结缔组织病间的病情重叠。也可在同一时间 ,即患者症状符合两种或两种以上的结缔组织的诊断标准。另外也可在不同时期发生 ,患者原有一种结缔组织病 ,以后转变另一种结缔组织病 ,诊断明确。
3、系统性红斑狼疮是一种多发生于青年女性的自身免疫性累及多脏器的炎症性结缔组织病。
二、临床表现
1、混合结缔组织病主要临床表现为 ,手指肿胀呈弥漫性皮肤绷紧、肥厚、失去弹性、不易捏起 ,但不发硬。手指肿胀不超过腕关节 ,面色苍白、萎黄或灰暗貌并伴有肿胀 ,手、面肿胀在本病具有特征性。除此之外还具有多种结缔组织病的临床表现。
2、重叠综合症 :具有相应结缔组织病的临床表现。
3、系统性红斑狼疮 :颧部蝶状红斑、光过敏、口腔溃疡、关节疼痛、多累及肾脏、程度较重。手、面罕见肿胀。
三、实验室
1、混合结缔组织病 :血中具有高效价的斑点型 ,荧光抗核抗体和抗核糖核蛋白抗体 (ｎ -ＲＮＰ) ,而抗ｄ8-ＤＮＡ抗体少或阴性 ,尿变化较少。
2、重叠综合症 :无高效价抗ｎ -ＲＮＰ抗体 ,具有相应重叠结缔组织病的相应抗核抗体。
3、系统性红斑狼疮 :抗ｄ8-ＤＮＡ抗体阳性 ,抗 8ｍ抗体 ( + )、ＬＥ细胞阳性率高。尿多有改变。 |
