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| 多发性肌炎及皮肌炎综述 |
| 2007-6-28 18:50:59 |
重型病例，激素治疗效果不理想，或由于激素的副作用不能耐受或不能坚持治疗者，可考虑使用免疫抑制剂，如甲氨喋呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等。甲氨喋呤可口服，亦可静脉给药，成人开始每周10~15mg逐渐加量至25~50mg，儿童每周2~3mg/ Kg；硫唑嘌呤一般为口服，2mg/Kg/天；环磷酰胺每次400~800mg加入100ml盐水中，多3周~1个月一次，静脉滴注，总量控制在8~10g。
【患者调护】 1、急性期PM/DM患者应卧床休息，可适当进行被动肢体运动以防止肌肉挛缩。活动量不宜过大，应在医生指导下进行，不鼓励做主动活动，以免加重肌炎症 状。
2、恢复期患者可进行适量自主活动，尽可能生活自理，根据肌力恢复情况逐步增加活动量，以不感觉疲劳为度。
3、患者平时应避免寒冷，注意预防并积极治疗感冒或感染。
4、多食高蛋白高热量饮食，忌食辛辣、海鲜等食品，戒除烟酒。因肌无力活动减少，且服用激素使骨质脱钙而疏松，要多食含钙食物（如大豆、牛奶等），并适量补充钙剂。
5、吞咽困难者应抬高头位，防止食物呛入气管。
6、患者应尽量避免阳光照射，户外活动时，要戴遮阳帽，打遮阳伞等。 |
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