疼痛是一种不同于一般感觉的极其复杂的感觉,至今疼痛的实质的有关问题还没有得到确切的解答,它与疾病的发生,发展及转归常有密切的关系,因此,疼痛在医疗护理工作中是一项最重要最急迫的任务之一。我们医务工作者除了懂得痛觉的生理知识,还要掌握痛觉的心理知识。
疼痛的心理因素,关于疼痛是否是一种独立的感觉,长期以来一些学者认为,痛觉是触觉感受器受到过度刺激而产生的,不是一种独立的感觉。在同一种疾病疼痛程度相同的患者身上就可以表现出程度不同的面容。如
①在专心致志的工作若发生一般的外伤,他往往是不会发现的,而是在工作结束后才感觉有此疼痛。
但疲倦、紧张、焦虑、恐惧等均能减低对疼痛的耐受力,增加疾病引起疼痛的程度。
②在硝烟弥漫的的战场上受伤的战士很少作出疼痛的反应,而有些人在注射室内打针却会发生疼痛性休克。
③曾经作过手术的人对第二次手术时的疼痛更为敏感。总之各种心理因素都可以影响患者对疼痛的把应,使其表现为复杂多变。
加强患者的心理护理,提高其疼痛阈值,疼痛的患者因对疾病的发生,发展及治疗了解不够,而产生恐惧,抑制使疼痛加重,护理人员必须亲切,和蔼向病人解释,并宣传有关疾病的知识,增加其战胜疾病的信心,让每个患者都心情舒畅,绝不可以对患者冷若冰霜,有问不答,致使患者动怒,导致病情加重,甚至丧失治疗的信心而拒绝治疗。特别是生重症疼痛患者,更应尊重其人格,工作中熟练敏捷,忙而不乱,严谨持重,使病人得到安全感和舒适感。住院患者应安排在环境优静、整洁的病房,以利于患者的休息的睡眠,尽量减少嘈杂声对他们的影响,注意关心了解疼痛患者的心理,掌握他们的心理需求,并帮助他们提高疼痛的阈值。减少各种疼痛的刺激,取得家属配合。在检查、治疗、护理过程中,动作应轻柔准确,避免粗暴。
如进行清创、洗胃、灌肠、导尿等护理操作时,要给予患者支托,协助,使其保持舒适的体位,减少疼痛刺激。在加强保护疼痛患者时要注意执行保护性医疗制度,不随便议论患者的病情程度和有关医疗护理上的问题,避免对患者恶性刺激。陪伴家属的情绪直接影响到患者情绪,二者互为因果,如果家表现出焦虑不安的情绪,患者就会感到疼痛加重,所以家属的情绪很重要。因此医护人员一方面积极地为患者治疗疾病,减少家属担心,另一方面也要对家属进行卫生健康和心理教育,解释好患者病情,使他们增强信心,作好配合工作,鼓励和支持会使患者的心灵得到宽慰,疼痛的阈值得到提高。
在现代的护理工作中,我们不仅要做好各项技术工作,而且重要的是做好患者的心理护理。虽然至今尚有不少人对心理护理认识不够,但在不久的将来,就会得到全社会的支持和重视。因此,在医治疼痛患者的同时,重要的是做好患者的心理护理,使病人从身心两方面得到康复。 |