妇女更年期的生理和心理变化
什么是妇女的更年期？
更年期，是人生命周期中一个特定时期，在女性即是指妇女在中年时期卵巢功能从旺盛走向衰退的过渡时期。卵巢，作为女性的一个重要脏器，在生殖内分泌活动中起着极为重要的作用，在生育年龄时具有周期性排卵的分泌女性激素的功能，因此它是人类藉以完成生育后代、维持女性特征的重要器官。根据生理变化的测定，更年期开始于绝经前的十年，就是40岁左右，而卵巢功能明显衰退的临床标志就是绝经。绝经后经过10年左右的时间，当卵巢功能完全消失，妇女就进入了老年，因此，60岁以后妇女就进入了老年期。对于从40岁到60岁这20年左右的更年期过程，根据其生理变化的情况还可以划分为绝经前期、绝经期、绝经后期，因为是围绕绝经前后的时期，又可称为围绝经期。
由于更年期是人体衰老进程中的一个重要而且生理变化特别明显的阶段，不少妇女出现了程度不同的更年期症状，对许多家庭的生活质量可能发生影响，因此必须引起社会和每个家庭的重视和关注。
当前，我国妇女中近五分之一已步入这个年龄阶段，做好更年期妇女的保健，其意义就显得更为重要。

更年期妇女会出现哪些生理变化？
妇女进入更年期后，在生殖生理上的主要特征是卵巢功能逐步衰退，卵巢的萎缩或卵泡的老化，性激素合成的改变，并反馈引起脑垂体促性腺激素释放的增高等，以及由此而引起的一系列变化和全身症状。
妇女全身机体在随年龄增长而开始衰退的过程中，卵巢首先衰老，继而通过反馈作用对大脑中枢调节性腺功能的下丘脑和脑垂体发生影响。此时卵巢中的卵泡，从18岁时的155000个左右到40岁时剩下8300个左右。与此同时，卵巢对来自大脑中枢促性腺激素作用的感应性也下降，因此卵泡的发育常不能达到成熟的阶段。同时，卵泡虽还能分泌一定量的雌激素，但其产生量逐渐减少，这样就造成了凡是具有雌激素受体的组织都会发生由于雌激素不足所造成的一系列退行性变化，从而产生一系列临床症状，其中最重要的表现就是月经周期开始不规则。当雌激素减少到不足以引起子宫内膜增生的水平而发生闭经时，妇女就进入了绝经期。据统计，我国城市妇女平均绝经年龄为49.5岁，农村妇女为47.5岁，95.8%的妇女发生在45-55岁左右，40岁以前绝经者占3.1%，55岁以后绝经者占1.1%。

为什么说更年期变化是生理、心理和社会综合因素的结果？
中年以后，妇女进入了更为成熟的阶段，但生理上不可避免地逐步出现了某些衰退的迹象。与此同时，她们在家庭生活和社会活动中的作用和地位也悄悄地发生着变化。这些变化又会诱发、加重更年期妇女的心理变化和生理变化。例如退休的迫近，职务岗位的变更，经济收入受到一定影响时，就会引起心理上的不平衡；面对镜子发现自己面部皱纹增多，头发发白，体态变胖，风韵不如当年时，很自然会有一种失落的感；月经失调，性欲下降的妇女又会担心失去丈夫的钟爱；工作不顺心，子女成长后独立生活，丈夫事业较忙，疏于照顾时，又会产生自己老了，已不为子女或社会所需要的悲观情绪；一些更年期出现的植物神经功能紊乱症状和神经精神症状，又会使妇女感到不知所措，疑病疑癌；尤其是因出现致意力不集中，记忆力减退症状，影响工作效率的妇女更对自身价值产生担忧。同时，社会上的一些偏见，对50岁左右的妇女关心不够，同事、子女和丈夫对更年期妇女的生理变化和心理变化缺乏理解、疏于关怀时，她们的一些症状就容易加重。
由于来自生理、心理和社会诸多因素的综合影响，更使一些妇女症状加重，于是就会产生涉及身体变化、神经精神症状出现、心理改变等一系列更年期的特殊症后群，严重的就会发生更年期综合症。
值得指出的是，对于妇女，尤其是40岁后的妇女，缺少有关生殖健康和更年期保健知识，产生误解也是造成以上症状加重的原因之一。

出现更年期症状就是更年期综合症吗？
据国内统计，更年期妇女出现某些症状的占更年期妇女总数的88%左右，一般发生在绝经前后2-3年，但症状的轻、重，出现时的年龄，持续的时间各人不一样，它既涉及雌激素水平下降的速度，又涉及到各人的体质、文化素养，还与心理状态、社会环境等因素有密切关系。

更年期妇女所出现的症状综合起来可包括：
（1）血管舒缩失调症状（如潮热、心悸、出汗、胸闷和胸痛等）；
（2）神经精神症状（如抑郁、情绪不稳、记忆力减退、注意力不集中、失眠、头痛、乏力、肢体发麻等）；
（3）泌尿系统症状（如尿频、尿痛、张力性尿失禁和尿道炎等）；