骨骼是人体的支架,是身体进行活动的杠杆。它是以关节为枢纽,以肌肉为动力,通过神经的调节进行有目的的活动,治疗骨折不但要恢复骨骼的支架,更重要的是恢复肢体的活动功能,避免并发症的发生。骨折后持续肿胀是致残的主要原因,同时由于骨折后需局部固定,可导致废用性肌萎缩,关节挛缩,骨质疏松及全身心肺等重要脏器功能下降。
骨折后的康复可分早、晚期2个阶段。
一、早期治疗
骨折后早期康复主要原则,消除局部肿胀,预防肌肉萎缩,保持关节的活动度,预防骨脱钙及全身心肺功能下降。
(一)主动运动
伤肢近端及远端未被固定部分肌肉的等长收缩,主动活动有助于静脉淋巴液的回流,因而对水肿液的消除是有效的,同时有预防肌肉萎缩及关节僵硬。
(二)肢体抬高
肢体抬高的远端必须高于近端,近端要高于心脏,下肢抬高角度小于45°,这时卧床的下肢骨折患者是一种有效的消肿方法。
(三)理疗
红斑量紫外线健肢对称区域区(对上肢骨折)、腰骶区的照射(下肢骨折),紫外线全身无红斑量照射,超短波微量及磁场疗法,可减轻局部水肿,血肿及止痛作用。感应电、调制中频电疗法等电运动刺激患肢肌肉等可预防肌肉萎缩。
(四)按摩
有效和熟练的按摩其作用是缓解疼痛,以向心的手法操作,可以促进静脉回流,从而减轻肿胀,按摩还可以牵拉纤维组织。
(五)运动锻炼
在骨折累及关节同时,常遗留较显著的功能障碍,须及早预防,因此固定2-3周后,应每日取下固定物作关节不负重的主动运动、运动后继续固定,这样通过相对关节面之间的的互相磨擦与挤压,可促进关节软骨的化生修复,并使关节面有较好的塑料,同时也防止或减轻关节内粘连。
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