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| 湿 疹 |
| 2007-6-22 14:34:24 |
一、 病因
湿疹是由多种内外因素引起的。一般认为与变态反应有关，急性期以丘疹为主，有渗出倾向。慢性期以苔藓样变为主，易多发，瘙痒明显。
二、 症状
可发生于任何年龄段，好发于颜面和四肢，可呈局限性或泛发性。分急性、亚急性和慢性三期，急性和慢性湿疹特征明显，亚急期是过渡阶段。
１、 急性湿疹，初发为皮肤潮红、肿胀，随即出现粟粒大小的丘疹，丘疱疹或小水疱。常融合成片，境界不清。瘙痒较重，常因搔抓形成糜烂面，并有浆液性渗出及结痂，继发感染可形成脓疱，局部淋巴结肿大。急性湿疹的分布常对称。急性发作后，红肿及渗出减少，可出现鳞屑，瘙痒减轻，开始有干燥感，即进入亚急性期。并逐步发展成慢性湿疹，慢性湿疹表现为患部皮肤肥厚沟峪纹显著，表面粗糙，呈苔藓样变，间有糜烂或抓痕，局部色素加深。一般损害境界清楚，可时轻时重，延续数月或更久。
２、 婴儿湿疹，多具有遗传性过敏素质，喂养不当、消化不良及环境因素等均为发病诱因。常在出生后1~2个月发病，2岁左右逐渐缓解，皮疹呈多样性，瘙痒明显。损害部位以头部为主，严重时发展至四肢及躯干部分，患者在儿童或青壮年期于四肢屈面出现湿疹样损害，又称异位性皮炎或遗传过敏性皮炎。
３、 小腿湿疹，特别是小腿内侧下段的慢性湿疹，常继发于下肢静脉曲张。
三、 治疗
１、 一般治疗，尽量找出病因，去除致病因素，全面体检，治疗全身性疾病。生活要有规律，不可过度劳累及精神紧张，勿饮酒及食辛辣性食物。衣服穿棉制品，勿抓、勿烫或用肥皂洗，不可用浓度高的刺激性大的外用药，如酒精、碘酒等。急性期不可预防接种。
２、 全身治疗，选用抗组胺类药物，能止痒。如赛庚啶、仙特敏等。急性期或亚急性期可用10%葡萄糖酸钙或硫代硫酸钠静脉注射。任选一种。对渗出明显者可用生地注射液，对感染者选用抗生素治疗。
３、 外用药，渗出严重者可用生理盐水湿敷。急性或慢性用皮炎平等激素霜外涂。对慢性苔藓化严重者可用肤疾宁硬膏贴患处。
４、 可适当选用清热解毒类中药治疗。
四、 危害
湿疹最主要的症状是瘙痒难忍，常因搔抓形成糜烂面，继发感染可形成脓疱局部淋巴结肿大。慢性湿疹局部皮肤肥厚，表面粗糙呈苔藓样病变，迁延不息。婴儿湿疹部分患者在儿童期或者壮年期于四肢屈侧出现湿疹样损害，又称异位性皮炎，或遗传性过敏性皮炎，由于经久不愈，服用药物过多引发全身性疾病， 特别是对肝、肾危害最大。
五、 预防与保健
1、发病期忌辛辣、酒类饮食，婴儿哺乳期母亲也需禁食。对鱼、虾、牛奶等易诱发本病的食物，可选择其发病的影响而选择性地忌食。避免过热水烫，忌用 肥皂。
2、婴儿湿疹未愈前切忌种牛痘。
3、加强卫生防护，避免继发感染。
4、适当锻炼以增强体质。
5、保持稳定的精神状态，过度紧张、劳累，以及不良的生活习惯都是诱发疾病的诱因。
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