肛裂的发病学说有以下几种:
(1) 解剖上的缺陷学说:肛裂多发生于肛门后位,主要是由于外括约肌浅层在肛管前后方各形成“Y”形薄弱区,耻骨直肠肌又加强肛管两侧的力量。因此肛门后部及前部不如两侧坚强。肛管向下后与直肠后壁形成一角度。排便时,干燥的粪便对肛门后方薄弱区的压力最大,又因肛管之后中线血运差,弹力较少,故造成肛门后方易受伤撕裂。这就是肛裂裂口的位置常发生于后方的原因。
(2) 感染学说:肛管上端齿线处的特殊结构如肛窦、肛门瓣、肛乳头、肛腺等,容易被干硬的粪团下移时所损伤,使局部产生感染和炎症,或导致肛腺阻塞化脓,溃破后形成肛裂,由于局部炎症刺激,括约肌痉挛,血液供应不足,伤口久不愈合,形成慢性溃疡。
(3) 括约肌痉挛学说:肛门外括约肌皮下部由于病理性因素,纤维化而失去柔软的特性,在肛门外括约肌浅层“Y”形薄弱区下端形成无弹性的横闸,当干硬粪团通过肛管时,此薄弱区容易破裂而出现裂口,裂口久不愈合形成慢性溃疡。
(4) 外伤学说——肛门狭小学说:大多数学者认为干硬粪团通过肛管时,易引起肛管撕裂,尤其是肛门先天性发育不良者,更易受到损伤。
以上几种学说的共同特点是与排出干硬粪便有关,又与局部解剖结构有明显的因果关系。可以说肛裂的发生是多种致病因素相互作用的结果。
微创技术的工作原理及作用:
全电脑肛肠综合治疗仪(PPH),是一种微创治疗痔疮的专利技术,它采用高频电容场产热原理,使局部组织干枯,痔核毛细血管坏死,尔后自然脱落。经临床验证该技术对治疗内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛乳头肥大、脱肛等有很好疗效。值得一提的是,该技术对身体组织基本无损伤,属微创技术,治疗恢复快,因此特别适合中老年人、注重效率的白领人群,以及因其它手术后复发的患者。
杭州广仁医院在杭城地区率先引进该技术,临床运用至今已为千例患者治愈肛裂,使他们摆脱了多年病痛的困扰,该技术受到广大医务工作者及患者的一致好评。
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