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| 慢性乙型肝炎合并干燥综合征有什么表现?应如何治疗? |
部分中、重度慢性乙型肝炎和干燥综合征都可归属自身免疫病，临床上约1／3的慢性中、重度乙型肝炎患者可两病合 并存在。以女性多见(占80％)。除具慢性肝炎的征象外，临床 上常有口干，咀嚼时感觉缺乏唾液，难于下咽；皮肤及鼻粘膜 干燥；泪腺分泌低下，双眼常有异物感。此外有关节肿痛、紫 癜、肢端动脉痉挛症、腮腺肿大、颌下腺肿大、肝脾肿大，少数 有周期性发热。实验室检验常有红、白细胞及血小板轻度减 少；血沉增快、球蛋白增高、类风湿因子3／4以上阳性、乙肝抗 核抗体2／3阳性；半数以上有抗唾液腺自身抗体阳性，泪腺分 泌滤纸测试小于15毫米，唾液腺5分钟分泌少于o．5毫升； 少数患者可查见狼疮细胞。 对慢性肝炎保肝治疗的同时，针对干燥症拟用中西医结 合治疗。如强的松每日30毫克，2％甲基纤维素溶液涂口腔， o．12％甲基纤维素滴眼，每日4～5次。中医认为干燥综合征 主要是内燥，阴血不足，患者口渴喜饮，舌边尖红赤，质干少 津，无苔、少苔或薄黄苔，兼脉细者可滋阴清热，养血生津；主 方：养阴清肺汤或知柏地黄汤加减。患者口苦咽干，眼干目赤， 胸胁胀满，纳差眩晕，夜寐不实，舌干裂，少津苔净，脉小弦者， 可予舒肝解郁，佐以甘寒润燥。主方：丹栀逍遥散和一贯煎加 减。患者如口干不欲饮，肌肤萎黄水肿，大便不爽或稀溏，舌体 胖，边有齿痕，苔厚腻而浊，脉滑，可健脾祛湿升举清阳，方以 香砂六君子和补中益气汤加减。患者眼于咽燥，涎腺、泪腺肿 大甚至结块，舌质偏暗或有淤斑者，方以桃红四物汤、散结灵、 通窍活血汤加减。
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