| 中耳乳突癌常发生于外耳道后壁深部的鳞状上皮,多数患者有慢性化脓性中耳炎史,男性多发,发病年龄多为40-60 岁。
【病理】鳞状细胞癌最为多见,腺癌和基底细胞癌少见。中耳鳞癌的镜下表现与其它部位鳞癌相似。
【临床表现】根据病程早晚、病变位置和扩展方向的不同,临床表现不一。
1. 耳漏
流出的分泌物稀薄如水,或有臭味。
2.耳痛
早期表现耳内仅有胀感,疼痛出现在病程较晚期,患者常于此时就医。疼痛常为持续性刺痛或跳痛,并向患侧颞额部、面部、枕部或颈侧放射,夜间向患侧睡时更加严重。
3. 出血
常在早期耳道分泌物中带血,或少量出血。晚期破坏大血管可发生大出血。
4.肉芽或息肉样组织
多数在中耳腔或耳道后壁出现肉芽或息肉样组织生长,堵塞外耳道,质脆易出血,经摘除后很快复发。
5. 耳聋
多因原有的慢性中耳炎所致耳聋的掩盖,而未引起重视。
6. 面瘫
症状出现早晚与肿瘤位置有关,如位于咽隐窝、鼓岬或乳突则早期出现面瘫。
7.眩晕
多为晚期症状,因膜迷路和硬脑膜均能抵抗肿瘤侵犯。
8.张口困难
亦见于疾病晚期,由于肿瘤侵犯翼肌或直接累及颞颌关节所致。
9. 脑神经麻痹
因硬脑膜能抵抗肿瘤侵犯,疾病晚期才会出现第V、VI、IX、X、XI、XII脑神经麻痹之各种综合征。
10. 转移 |