杭州广仁-子宫内膜异位症,习惯性流产,排卵障碍,性功能障碍,子宫畸形,子宫肌瘤,子宫发育不良,卵巢囊肿,多囊卵巢综合症,宫颈疾病,输卵管异常,免疫性不孕症,生殖道感染,少精症,弱精症,精液不液化,畸形精子症,死精子症,无精子症,性功能障碍,前列腺炎,免疫性不育,生殖道感染,精素静脉曲张,睾丸发育不良

当季提醒:

你目前的位置：不孕不育

不孕不育诊疗误区大盘点

2007-6-26 14:45:35

----------------------------------------------------------------------------------

不孕不育科专题 2006年2月15日

１）误区之一：重治疗轻检查
　小强结婚3年，一直未能怀孕，看了许多医院、找了不少医生，愣是没怀孕。索性自己买药，服了不少药物，可还是没“宝”出孩子来。他尝到了“做人”难的滋味。
　杭州广仁医院不孕不育专家姬主任点评：治病重要的是确诊，因为只有明确了诊断才能对症下药。在没有明确原因前的治疗，是盲目的治疗，不仅浪费钱财，而且还可能引起耐药性，出现一系列副作用。就是“补药”，也是枉然。一旦两年同居不孕，就要看看发育是否正常、内分泌系统是否正常、生殖器管有无病变、精神神经有无异常、全身有无其他重大疾病等，任何一个环节出现毛病，都有可能导致不孕。］
　　２）误区之二：不孕原因在一方
　　小金婚后两年有余，夫妻感情很好，丈夫身体健壮，她倒是很认真，看不孕症从不嫌麻烦，因为她认为丈夫绝对正常，丈夫也心安理得。药服了一茬又一茬，可就是不见“动静”再来医院就诊时，大夫非让丈夫检查精液常规不可，小金的婆婆满脸不悦：“我儿子从来没有什么病，也没吃过什么药……”结果大夫诊断小金的丈夫是少精症，此时自称为“健壮”的他顿开茅塞，却也后悔不已。
　　杭州广仁医院不孕不育中心姬主任点评：不孕不育是男女双方的事情，初诊应双方同去，即便再健康的男性，也要粗略地检查一下，因为外表健壮和生育能力并无必然因果关系。如果不查明病因，女性盲目服药是徒劳的。碍于面子不去检查，或认为男性健康则生育就没问题都是不科学的。世界卫生组织的研究发现：不孕不育夫妇中20%的问题出现在男方，38%的问题出现在女方，27%是双方均有问题，余下的15%属于原因不明。所以，患了不孕不育症，夫妻之间也不要互相埋怨，也不要让女方蒙受“不白之冤”。而应同时到医院接受正规检查。
　　３）误区之三：孕育常识有误解
　　小王结婚４年，前两年两地分居，妻子未孕，后调到一块，共同生活后还是没怀孕，她和丈夫一起看了不少大夫，并没有多大毛病，只是小C有时排卵有时不排卵。问了不少朋友，都说两次月经中间是排卵时间。于是，夫妻俩养精蓄锐，只等此时过性生活。半年多过去了，肚子没丰满，月经照常来。一问大夫，方知排卵时间计算有误。
　　姬主任点评：月经期有长有短，周期也不尽一致。上述方法仅适用于月经28天者，而准是28天者并不多见。确切的判断方法是下次月经前的14天(13‐15天)为排卵期。如果月经周期34天，排卵期不是第17天，而是在第21天前后。小C的月经周期是34‐36天之间，所预算出的时间显然是错误的。
　　４）误区之四：治疗不连贯
　　小季婚后三年，经查是黄体功能不全引起的不孕。她性子特别急，总希望立竿见影，药到病除。如治疗一个月不见效，非换换大夫不可，从这个医院到那个医院，治来治去，一年换好几家医院，春来冬去，却依然不孕。她埋怨大夫无能、药物不灵，整天忧心忡忡、心怀焦虑。
姬主任点评：其实，不孕症的治疗是按周期进行的，特别是内分泌失调更不含糊。譬如卵巢功能低下、黄体功能不全、多囊卵巢综合征、子宫发育不良等，往往需要几个周期，绝非一朝一夕所为。急性盆腔炎所致的输卵管阻塞、积水，治疗时更宜一鼓作气，防止转为慢性，避免功亏一篑。服雌激素、孕激素时，随意停药还会导致月经失调、不规则阴道出血；抗生素间断使用则易产生耐药，再治效果不佳；促排卵药间断服用，则常常前功尽弃。
　　５）误区之五：轻信秘方延误病情
　　小张是个老实人，自己又很少有主见。婚后两年不孕的她，急得有病乱投医。一见到“祖传秘方”、“包治不孕”那类广告，非去碰碰运气不可。“碰”了多少次，可运气始终没来。钱没少花，原来正常的月经周期也弄乱了套。
　　杭州广仁医院不孕不育专家姬主任点评：不孕的原因非常复杂，只有通过现代科学的检测手段才能明确病因，进而采取针对性的治疗；而偏方、秘方只是经验方，它没有针对性，并不是对每个人都有效，有时反而会耽误病情，延误治疗。目前没有何种治疗方法适用于所有患者，有些原因（如生殖器官肿瘤、囊肿、严重的输卵管堵塞、生殖器官畸形、严重的精索静脉曲张）导致的不孕不育症，通过药物、物理治疗是不能解决的，只有通过手术式予以解决。
　　　　　　　　　　　　　　　远离不孕之痛
据统计，全世界目前有不孕症者5000～8000万人。世界卫生组织预测，不孕不育症已成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。

（一）什么时候是“最佳怀孕时机”？
竞争、“充电”、升职，你是否还在忙个不停？
老公期盼的目光，朋友们可爱的宝宝是否又在提醒着你——应该考虑做妈妈了。
既然工作是永远忙不完的，既然心底还是渴望宝宝的降生，那么，“最佳的怀孕时机”，应该成为你生活中的关键词之一。
专家分析
女性受孕能力随年龄增大明显降低。
女性最佳生育年龄为25岁～29岁，此时生育不仅符合人体的生理特点，对孩子的健康成长也大有帮助。
一项权威实验表明，排除性交频率的影响，35岁以上的女性患不孕症的机率会增大。
对于男性来说，理论上是终生可以产生精子的，但精子的数量和质量会随着年龄增加而递减。

（二）面对不孕不育，首诊应该谁去？
精心地准备，耐心地等待，为什么下一代还是不来？自责沮丧，工作与生活大受影响。于是你又是检查，又是吃药，甚至病急乱投医。这时，你是否想过拉上老公去医院检查？
专家分析
首次到医院就诊最好夫妇同去，并以男性先作检查为宜。
这是因为，对男性的初步检查只需取出其精液，对精子的质量进行检验，相对来说比较简便、迅速、没有痛苦；而女性接受的检查包括在检查床上接受检查、B超检查以及可能要进行的生物学检查（包括微生物化验等）。可以看出，女性检查所需要的时间、所承受的不便及痛苦要大于男性。同时，如果只检查女方，可能掩盖男方所存在的真正病因，耽误治疗。
（三）哪些因素会导致不孕不育
导致女性不孕的原因主要有
◎输卵管因素：输卵管受损或阻塞，阻碍了卵子与精子的遇合，比如输卵管积水、输卵管炎症和输卵管结扎等。
◎排卵因素：激素水平紊乱，造成卵巢内的卵泡不能成熟或不能排卵，比如泌乳素过高引起的月经不调、多囊卵巢综合征和卵巢早衰等。
◎宫颈因素：子宫颈口分泌不良，阻碍了精子通过宫颈口，如宫颈炎。
◎子宫内膜异位症：异位的子宫内膜组织侵袭和损害了内生殖器官，形成了瘢痕和粘连，来月经时可引起腰部和腹部疼痛，并可导致不孕。
导致男性不育的原因主要有
◎精子数量不足：正常男子每毫升精液能产生至少2千万个精子，如果少于2千万个精子则为数量不足，即少精子症。
◎精子活力不足：由于精子活动力弱，不能游过宫颈同卵子在输卵管相遇，又称弱精子症。
◎精子形态不良：畸形的精子不能穿透卵子外层，导致卵子不能受精，又称畸形精子症。
◎精子完全缺乏：睾丸功能衰竭可造成无精子症，输精管堵塞也可造成精子完全缺乏。
◎性功能障碍：包括勃起功能障碍（俗称阳痿）、射精障碍或早泄等，导致精液无法进入女性阴道而不育。
◎静索静脉曲张：可引起精液中精子的活力下降而导致男性不育。

不孕：大龄女性之痛
“唉，前些年只顾着奋斗打拼，能生孩子但是不敢生，现在事业是有了，可年龄也大了，想生孩子却不能生了。”36岁的陈小姐一说起自己为治疗不孕而四处奔波的经历，满肚子的遗憾和悔意。在杭州，和陈小姐一样被不孕困扰的大龄女性越来越多。这其中，大多是高学历、高收入、高职位、高年龄的“四高”女性。
遗憾：孩子给房子让路
值得重视的是，这些不孕患者绝大多数都不是原发性不孕，而是属于继发性症状。也就是说，这些遗憾原本是可以避免的。医院不孕不育专家分析：高龄不孕女性大都有相似的三部曲：年轻时不要孩子，多次做人工流产；到中年种种原因导致高龄不孕；好不容易怀孕后又发现保胎难。
为什么会出现这样的现象呢？医院不孕不育专家认为这与杭州的城市特点有关。在她治疗的高龄不孕病人中，很多都是年轻时到杭州创业，特别是一些高学历人群，结婚后长期关注事业，想先打好经济基础，再要孩子。等到房子、车子都具备了，女人年龄也大了，想要孩子的时候却要不到。这些高龄女性的继发不孕，是由多方面原因造成的。从生理机能上讲，为了不要孩子，长期使用药物等方式避孕或多次人工流产，都会对生殖功能造成损害。再加上身体机能自身的衰退，自然导致高龄女人怀孕难和保胎难。她说，女性35岁时的生育能力只有25岁时的50％。超过35岁，女性卵巢的功能自然就大大减退，怀孕的难度自然就加大。更为严重的是，高龄女性怀孕以后染色体发生变异的几率也大大提高，这给胚胎的发育带来了很大的障碍。她提醒广大女性说，女人怀孕的最佳年龄阶段是23~30岁，过早或过晚都属于高危怀孕。
网友来信：

姬主任您好：
我今年34岁，是杭州一个普通女性。我和丈夫维是在1999年结的婚。我给您写这封信，是出于一个老病友的推荐。她说她就是在您那儿治好了她的不孕症。这让我看到了治疗的希望……我先把我的故事讲一讲吧。
由于我丈夫是农村出身，我和他的交往受到父母的阻挠。但我仍然选择和他同甘共苦。在相爱之初，我们都牢牢守着自己的防线。那个中秋之夜，他冲动地抓住我的手说：“我都快３０岁了。如果你爱我，现在嫁给我吧。”那夜，我做了没有宾客祝贺的新娘。
　　白天，我们都忙于各自的工作，晚上，偶尔我会到他那儿过夜。我们都很谨慎，知道在这种情况下决不能有孩子。但我们的避孕知识少得可怜，也不敢去询问有关知识，甚至不敢去药店购买避孕药具，只是采取“安全期避孕法”和“体外射精法”来避孕，不到半年我就怀孕了。
　　后来，我们找到他的一个做大夫的同学，就在那家医院做了人流。手术后，维扶着我到他的一个亲戚家住下，到街上转了半天也没有买到什么补品。这天夜里，我无声地流了一夜的泪，为我生命中的第一个孩子，为我做错事而悔恨。第二天一早，我们又风尘仆仆地赶回单位上班。
　　这些年我跑了上海、北京等地的很多医院，花费了十几万块钱，可肚子就是不见一点“动静”，我真的觉得疲了，累了……烦心的时候也不知道跟谁说。昨天在论坛上碰到一个老病友，她说她早就怀上了，还极力向我推荐您，说您医术精湛，3个月就让十几个家庭抱上了孩子。还说，您一直把患者当朋友。我想，也许您也可以帮助我解决这个问题，让我从这个噩梦似的病中解脱出来……
由于手术后失于调养，我的健康受到了极大的损害，得了慢性阴道炎及宫颈炎。我不敢去大医院看病，就去小诊所……
现在，我们的事业终于取得了成绩，经过了六年的马拉松赛跑，我们的婚姻得到了父母的认可。我终于可以大大方方地去妇幼保健院检查身体，向不孕不育主任询问有关性保健知识和索取避孕药品了。可是，由于阴道炎和宫颈炎长久没得到治疗，致使输卵管阻塞，至今我都不能怀孕。
　　更让我想不到的是，六年患难与共，遭受了那么多的阻挠都能矢志不渝，如今我们俩却为了生育的事互不相让，矛盾越来越深……丈夫甚至因此事迁怒于我的父母，我真是有苦难言……
　　　　　　
烦恼的何名
2005年12月21日

何名：
来信已收到，感谢你对我的信任！作为一名医生，能得到患者的信任与认可，是对我最好的肯定，也是我最大的心愿！看了你的信后，我更加体会到是身为一名医生，肩头的责任有多重大。当然，从女人的角度讲，我也非常能理解你的感受。因为生育问题而造成夫妻感情不和谐，确实令人心痛。

但有句话我得说：以我多年的临床经验来讲，你其实可以不必如此焦虑。在过去的一年来，我大概收治过几十例象你这样的病人，她们中的绝大多数最后都如愿怀上了孩子。医学上，有1/3的不孕症是由输卵管堵塞或通而不畅导致的。也就是说，你这种情况并非少见。象你这种情况，输卵管只要疏通了，不孕的问题就能迎刃而解了。我们这开展的输卵管复通术，效果很好。很多病人都是在经过几次输卵管复通后，都顺利怀上了宝宝。你可以先过来看一下，到时我们根据你个人的情况，会制订出适合你病情的个性化方案。

现在，我向你介绍一下我们这的输卵管复通术。这种治疗方式是通过导管向宫腔内注入造影剂，利用造影剂的推进扩张作用，以及多种药物成分的组合作用，分离输卵管粘连，达到疏通输卵管的目的。在疏通的过程中，病人无需麻醉，也不感到痛苦，并且创伤小，安全可靠，具有人性化的治疗特点。而且费用低廉、操作简便、随治随走。这也是目前治疗输卵管不通较有效的治疗方法。另外，我们这的一套综合了我们多年临床经验的“四联序贯” 特色疗法，也相当有效果，已使数百例女性不孕患者享受到了天伦之乐。相信能够帮你走出不孕的困境！这也是我们共同的心愿。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　姬雪梅
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 2005年12月23日

【打印窗口】【在线会诊】【关闭本页】

【打印窗口】【在线会诊】【两性话题】【大中小】【关闭本页】

查看评论>>

权威技术推荐

·德国STORZ双镜合壁治疗不孕不育“金”标准